消化内科转科小结,消化内科转科小结护士200字
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于消化内科转科小结的问题,于是小编就整理了4个相关介绍消化内科转科小结的解答,让我们一起看看吧。
转科护士离科文案?
是指转科护士离开原来的科室并撰写一份文案,用于记录转科护士离开的原因和相关信息。
转科护士离科的原因可能包括个人发展需要、科室调整、工作环境不适应等。
撰写离科文案的目的是为了记录离科的过程和原因,方便科室管理和了解人员变动情况。
通常包括以下内容:首先,明确转科护士的个人信息,包括姓名、职称、工作时间等。
其次,离科的原因,可以是个人发展需要,也可以是科室调整等。
然后,可以包括对转科护士在科室工作期间的贡献和表现进行肯定和总结,同时也可以提出对其未来发展的祝福和期望。
总之,是一份记录转科护士离开原科室的文档,通过明确结论、原因和的方式,记录离科的过程和原因,并对转科护士的工作进行肯定和总结,同时表达对其未来发展的祝福和期望。
icu出科小结怎么写?
如果是ICU的病人出科,出科小结应该记录病人在ICU期间治疗的情况是好转,治愈,出院还是转科了?客观真实写清病人的病情以及需要下一步继续治疗或者护理的事项。
如果是实习护士出科,出科小结应该写你在ICU实习期间学到了什么?对ICU常用的护理技术操作熟练到什么程度?能独立完成哪些操作,对照实习大纲要求还有哪些不足,出科理论和操作考核成绩等等。
出院小结的诊疗经过怎么写?
一般项目:姓名、性别、年龄。入院科别、出院科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、出院时间、住院天数、入院诊断、出院诊断等。
(2)住院治疗经过:入院时主要病史、阳性体征、实验室检查阳性结果、住院期间的病情变化、诊治措施(包括手术方式、药物用量、用法)及疗效等。
(3)出院时情况:出院时尚存在的主要症状、阳性体征、实验室结果、健康恢复程度、后遗症、切口愈合情况、是否带有引流管等。
(4)出院时医嘱:包括休息时间、饮食、治疗(药物剂量、疗程及其他)、劳动力鉴定、复诊时间及要求等。
(5)记录日期、记录者签名。实习医师书写时须经上级医师审签(交病人保存的一份,上级医师签字用蓝笔)。
出院小结的诊疗经过是医生跟据病人从入院到出院这段时间的病人病情变化情况和检查治疗结果来写,详细的描述病人的病情状况和治疗效果。
经过治疗出院时的情况是达到治愈还是好转或者需要转上级医院继续治疗都要描述清楚并要签名。
住院患者阶段小结怎么写?
(四)阶段小结1.书写要求如系长期住院病历则应每月做一次病情阶段小结,对原诊断的修改及新诊断的提出,应说明理由。若住院总日数在35日以内者,可免写阶段小结。
交(接)班记录、转出(入)记录均可代替阶段小结。
2.书写格式及内容记录日期 时间 阶 段 小 结姓名 性别 年龄 民族 婚姻 籍贯 职业住院日期:入院日期——小结日期,现已住院日数。
手术日期:未行手术者写“无”。
转科日期:无转科者不写此项。
转科科别:无转科者不写此项。
主诉:入院时情况:简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。
入院诊断:只有一个诊断时写在本行内,无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊治经过:住院期间病情演变过程需详细书写;辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体,病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入;上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论;详述诊疗经过和治疗效果,如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等,要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法;如手术病人要注明手术名称及病理检查结果;对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由;诊治中还存在什么问题均需说明。
目前情况:需详细介绍疾病或术后恢复情况,对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。
要说明外科手术后病人的伤口愈合情况,是否留置引流管,是否拆石膏及拆线(针数)等情况。
目前诊断:只有一个诊断时写在本行内,无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊疗计划:无论患者病情明显好转或恶化,均应根据目前诊断及病情变化的趋势,调整或重新制定下一步的诊疗方案,内容应具体。 住院医师签名
到此,以上就是小编对于消化内科转科小结的问题就介绍到这了,希望介绍关于消化内科转科小结的4点解答对大家有用。