胃肠超声与胃镜检查的区别,胃肠超声与胃镜检查的区别是什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于胃肠超声与胃镜检查的区别的问题，于是小编就整理了5个相关介绍胃肠超声与胃镜检查的区别的解答，让我们一起看看吧。

胃肠穿孔的超声检查有何临床价值？

胃肠道为空腔脏器，常有气体影响，超声从体表探测不易得到满意的声像图，胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。

近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用，拓宽了胃肠疾病的诊断范围。

超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，估计病变侵犯胃肠壁的程度，特别是了解周围器官的转移情况，弥补胃镜和x线检查的不足，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

超声胃镜是什么？

超声胃镜是什么？

超声胃镜是检查胃部疾病的一种先进技术。

超声胃镜最早发明于1980年，科学家将内镜与超声结合实验获得成功，此后，随着超声探头的微型化，而使得超声内镜用于人体检查变得现实可行。目前我国很多三甲医院都可开展超声胃镜检查。

超声检查的原理是，将微型高频超声摄像头安装在内镜前端，因而可以进行普通胃镜的检查，又能进行超声的检查。普通胃镜只能检查胃黏膜表面的病变，而超声胃镜可以检查胃黏膜以下的病变，这对肿瘤的检查具有重要意义。它可以明确肿瘤的深度和范围，为临床提供更丰富诊断资料，以制定更完美的治疗方案。

本内容由北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 尤鹏审核

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做胃肠彩超能查出什么病？

胃肠彩超的检查范围是比较有限的，目前有二维、三维和四维彩超，说是胃肠彩超，但实际上是可以应用在整个腹部脏器，肝、胆、脾、胰、肾等也能看到。不过一般情况下，单说“胃肠彩超”检查面都比较狭窄。

基本上，胃肠彩超可以做常规经腹扫查、胃肠超声造影扫查（也就是胃肠充盈及声学造影检查）以及胃肠动力学检查。能够看出患者的食管、贲门、胃内壁、十二指肠球部、十二指肠降部、胆总管、肠道内壁等部位是否病变，如溃疡、肿块等，但只是一个参考。

能做出的检查有：

胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张、胆总管下段肿瘤等上消化道疾病的诊断及胃十二指肠手术后复查随访，残胃、吻合溃疡、胃癌复发；胃扩张、胃蠕动波减弱、胃食管反流；阑尾炎、肠套叠、胃肠扭转、消化道穿孔；胃肠腺瘤、间质瘤、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴瘤等。

由于消化道是空腔脏器，胃肠腔内积气时有些检查是查看不到的，彩超可以增显，对腹膜后器官的把握性比较好。

对于医师来说，由于用的是彩超，因此在血流上的显影率会比较好，所以可以用来当作判断恶变也就是癌症的参考。通常，如果出现恶性肿瘤的话，血流会比较丰富，这是其他检查难以做到的。

大致来说，胃肠彩超主要是用来看消化道组织如胃壁、肠壁有否组织凹陷或隆起，也就是溃疡、息肉、肿瘤等，但它还有一个重要作用，是用来判断某些特殊患者人群是否有胃镜检查禁忌症，也就是说它胃镜预判的意义比较大，并且它也是癌症活检的依据之一。

为什么超声胃镜不提倡无痛胃镜？

超声胃镜是什么？

超声胃镜简单讲就是集合普通胃镜和超声两大功能的胃镜。也就是说可以直视下观察胃部黏膜情况，又可以在发现病变时使用超声功能来探查病变部位和周围组织的比邻关系，甚至可以探查肿瘤周围淋巴结情况。

作为普通健康体检是没有必要使用超声胃镜的。普通胃镜、B超、CT、磁共振等发现了胃部病变情况下才有可能需要做超声胃镜。

超声胃镜怎么做？

超声胃镜和普通胃镜的基本要求差不多。超声胃镜的超声检查要求还是蛮苛刻。普通胃镜要用气体把胃撑开，以便于观察。但是超声胃镜需要在胃部注入多量的水来满足检查需要，此时如果有气体反而会严重影响超声检查。

超声胃镜主要是用来检查胃部、胃壁黏膜下的一些肿瘤，弄清楚肿瘤比邻关系，肿瘤侵犯深度，胰腺和胆总管的病变，以及肿瘤的淋巴情况等。超声胃镜有它特有的优势，比如某些肿瘤可能和周围重要脏器血管比较贴近，可以使用超声胃镜来诊断是不是有手术可能或者价值。我们临床上经常看到有些病人做开关手术，就是说打开腹腔后才发现手术没有办法做下去，其实如果使用超声胃镜的话可能可以避免一些不必要的开刀。

鉴于超声胃镜的特点，临床不太提倡使用无痛技术。因为在胃部注入多量的水的情况下大大增加了反流误吸的概率，而且无痛面罩给氧时部分氧气可能会进入胃部对超声检查产生较大影响。简单超声胃镜的无痛技术比较危险而且可能对检查产生影响，但是如果实在忍受不了超声胃镜，也可以在气管插管全麻下完成超声检查，不过这个代价会比较大，有点用大炮打蚊子的感觉。

当然超声胃镜不是一种常规检查，某种程度上磁共振、CT可以代替它完成使命，但是超声胃镜还是很有价值的。

无痛胃镜是通过麻醉和镇静药物让病人减少胃镜操作的反应和记忆，需要麻醉师的参与。麻醉师最怕的意外之一就是病人误吸，因为麻醉状态下的人是没有咳嗽反射的，所以一旦发生误吸就可能造成窒息。抢救不及时人会呼吸衰竭而死。

超声内镜与常规内镜很不同的一点是需要往胃腔内注水，有的还需要注入大量的水。做过体外超声的都见过医生会往病人肚子上抹一种凝胶样的东西，目的是让腹壁和超声探头之间没有空气，因为空气对超声检查是大忌，一旦碰上空气就什么也看不到了。这也是为什么肺部病变基本没有做B超的原因之一。

胃里也有很多空气，超声内镜探头和胃壁之间有空气也是什么也看不到，就得靠水把空气排出去。而注水的时候就容易误吸。

不过也有不少超声内镜医师给病人麻醉下做超声内镜，大部分是在不太需要太多注水的地方，比如食管纵膈的检查，胃后壁毗邻病变等等。如果是需要操作时间比较长的检查治疗，也可以麻醉同时做气管插管，那就没有窒息的风险。

放大胃镜，染色胃镜和超声胃镜分别在什么情况下做？

染色内镜也称为色素内镜，一般是讲各种色素对比剂通过直接喷洒或注射的方式覆盖在内镜下要观察的粘膜，使异常的粘膜与正常的粘膜颜色产生差异，对比更加明显，从而更容易辨别或发现早期的胃肠道疾病，尤其是恶性肿瘤。染色内镜根据染料的不同和染色方式的不同分为多种类型。

染色内镜比普通内镜的优越性在于：能够更好地显示普通内镜检查不易发现的病变，更有针对性的活检，提高诊断的准确率。下图是早期食管癌染色后（右侧图）的表现更清楚。

放大内镜就是内镜镜头具备放大能力，可以清晰显示胃肠道粘膜的腺管开口和粘膜内的微血管等微小结构的变化，能够发现普通内镜难以发现或明确的早期病变，尤其是消化道早期癌症。目前临床上一般都是放大内镜和色素内镜一起做，临床上说放大内镜，基本就是色素放大内镜，显示微小病变的能力更强。

超声胃镜，就是普通的胃镜带有超声探头，可以观察到食管和胃部病变后可以将超声探头对症病变处，可以了解病变的深度、显示疾病与胃壁层次的关系，可以了解病变起源的层次。

超声胃镜在临床主要作用是：一是胃癌的诊断，在肿瘤专科医院是常规分期检查，主要目的就是看胃癌侵犯胃壁的深度，就是术前的T分期，另外可以了解胃周淋巴结情况（N分期）。如上图，可以看到超声胃镜既可以看到病变的大小和位置，也可以看到侵犯胃壁的深度。通过超声胃镜可以了解侵犯胃壁深度，可以大致了解能否适合内镜下切除。

另一个重要的用途就是用来诊断胃间质瘤，胃间质瘤是起源于胃壁肌层的肿瘤，普通胃镜只能看到光滑的粘膜隆起，而超声胃镜可以看到肿瘤起源于粘膜下的肌层。临床上基本可以做出大概的临床诊断。

至于在临床中选择哪种胃镜检查，患者自己无法选择。一般情况下普通胃镜就可以，如果内镜医生通过普通胃镜无法明确病变后者根据疾病种类选择合适的胃镜种类。

到此，以上就是小编对于胃肠超声与胃镜检查的区别的问题就介绍到这了，希望介绍关于胃肠超声与胃镜检查的区别的5点解答对大家有用。