胃肠外间质瘤怎么检查,胃肠外间质瘤怎么检查出来

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于胃肠外间质瘤怎么检查的问题，于是小编就整理了4个相关介绍胃肠外间质瘤怎么检查的解答，让我们一起看看吧。

间质瘤该吃什么药？

间质瘤一般情况下都发生于胃肠道的该病也会有不同的恶性程度。一般情况下恶性程度比较低的，生长速度会比较慢，在手术之后也会有复发的可能。切除的组织还应该进行相应病理检查以及免疫组化检查，对于恶性程度比较高的，在手术之后需要考虑服用靶向药物进行辅助治疗。

胃间质瘤是什么？

胃间质瘤发病率逐渐增加，主要是本身发病增加，还有一个原因就是人群对健康意识的增加，做胃镜体检的人较过去明显增多，发现了原来没有发现的间质瘤。

间质瘤是来自胃黏膜下的间叶源性肿瘤，多数来自胃壁固有肌层，或黏膜下层或浆膜下层。显微镜下瘤细胞形态多数呈梭形，类似平滑肌瘤细胞形态。因此在过去一直与平滑肌瘤分解不清，统称梭形细胞肿瘤。但是随着研究的深入，发现这两种肿瘤是完全不同的肿瘤类型。平滑肌瘤是纯良性肿瘤，而间质瘤是具有恶性潜能的肿瘤。

间质瘤不能简单的用良恶性来区分，胃间质瘤2CM以内为小间质瘤，基本上是良性表现，但是也有极少数是中危。内镜下表现为有溃疡边缘不规整等。临床治疗指南对于胃小间质瘤建议保守观察，但是有不良因素，也可以手术考虑。

但是如果是中高危的间质瘤，就表现出恶性肿瘤的特点，有复发和转移的风险，这部分患者不仅需要完整手术切除，术后根据基因检测结果，决定是否服药以及服药的时间，并且术后也要严格定期复查，至少半年复查一次。

（2018年8月7日 曾医生有问必答）

胃间质瘤是源于胃肠道未定向分化的间质细胞，很少见，可以说是胃肠道肿瘤中比较温和的一种，难有周围侵犯生长。我从医那么多年，接触过胃间质瘤、十二指肠间质瘤、小肠间质瘤，都是通过手术治疗，手术后的效果都非常好。

胃间质瘤呈膨隆性生长，很少和胃癌一样会侵犯和转移。胃间质瘤小的时候，一般没有症状，很难被发现，而当长大到一定程度时，会出现溃疡，表现季节性、规律性上腹部疼痛等胃溃疡病特点。当肿瘤继续长大，会出现出血，这个时候的肿瘤一般都超过10cm了。我见过的几个病人，都是出现呕血、解黑便等消化道大出血症状才来就诊的。

医学上一般认定＞5cm的胃间质瘤为恶性肿瘤，但手术中如果能完全切除，是不需要清扫淋巴结的，且一般预后都非常好，所以大家也不必要太过担心。

如果胃间质瘤与周围明显粘连，分界不清，需要将周围组织及器官被侵犯部分一起切除。术后需要口服伊马替尼（格列卫）治疗。伊马替尼能针对性抑制此肿瘤的基因活性，对于治疗进展期或有转移的胃间质瘤，其有效率在50%左右。

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胃ct是检查什么？

胃ct一般是检查胃癌、胃间质瘤、胃息肉等疾病，因此如果存在怀疑自己存在有该类疾病的患者建议到医院做一个胃ct检查来确认疾病的情况。平时在饮食上要清淡些，不要吃太多刺激性味道比较强的食物。生活上注意做好保暖，不要让自己着凉。

胃癌是怎么筛查出来的？

临床上难以发现早期胃癌：多数早期胃癌患者无症状，因此他们不会去医院就诊。即使部分患者有症状，由于症状缺乏特异性（即与其他胃病症状相似），也易被忽略。因此等到患者就医时，多数已是进展期胃癌，故只有对无症状者进行筛查才能有效提高早期胃癌检出率。

胃癌的筛查手段主要有Ｘ线钡剂检查、内镜检查和血清学筛查。

１． Ｘ线钡剂检查：是最早用于胃癌筛查的方法。鉴于Ｘ线钡剂检查的准确性低，多数阳性结果需内镜检查证实，因此目前已较少用于胃癌筛查。

２． 内镜检查：内镜检查可在直视下观察，可取胃黏膜活检行组织病理学检查，因此诊断胃癌的准确性高［４］。色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜精查技术的应用，可进一步提高诊断准确性。但内镜检查具有侵入性，内镜精查尚未普及，费用较高。

３． 血清学筛查

与Ｘ线钡剂检查和内镜检查能观察到胃癌病灶不同，血清学筛查并不能诊断胃癌，而主要是筛查存在胃癌发生高危因素（胃黏膜萎缩、Ｈp感染）的个体。鉴于绝大多数胃癌发生于或将发生于具有这些危险因素的个体中，因此在血清学筛查阳性者中更易发现胃癌。

哪些检查是有可能发现胃癌的呢？

上消化道钡餐可以发现食管癌和胃癌，一般中晚期比较容易发现，早期发现困难。钡餐的常见表现就是食管和胃的粘膜充盈缺损，可以提示有新生物，但确诊还是要依靠胃镜取活检明确。

腹部增强CT也可以发现胃癌，但也是比较容易发现中晚期胃癌，主要通过胃壁厚度的变化，和肿块的强化程度，来提示可能患有胃癌或胃间质瘤或胃淋巴瘤等。同样，想要确诊，还是要依靠胃镜检查。

筛查也好确诊也好，发现和明确胃癌的利器就是胃镜检查。及其更新的产品比如放大内镜和色素内镜等，可以更好的发现早期胃癌。

为何说胃镜检查是胃癌诊断的利器和必须项目呢？因为胃镜检查直观地看到食管胃内部情况，明确病变的位置，大小，形状，更重要的是当发现异常情况时可以取活检做病理检查，明确疾病性质，是否是胃癌，还是其它的肿瘤。

不过，并不是说胃镜检查就一定能够明确病情，有时会有一些特殊情况，比如活检一次并不能取到肿瘤，多数报告慢性炎症或者不典型增生。那么这种情况需要两方面考虑，一是胃部的确没有癌变，就是胃炎和粘膜溃疡；另一种情况就是有癌变发生，但是癌灶伴有炎症和溃疡干扰了结果，甚至取活检时只是取到了粘膜炎症部分，没有取到较深处的癌变细胞。那么，如果内镜医生认为病变可疑时，就会建议患者口服抑酸药（质子泵抑制剂，如奥美拉唑或泮托拉唑等）2-3周，再次做胃镜并取活检。如果是我门诊的患者，这种情况我一般都会建议患者同时做腹部增强CT，了解可以病变处胃壁是否增厚，如果CT能够明显看到胃壁的增厚，那么病变几乎是肯定的，一定在胃镜取活检时深取材和多点取材，甚至可以考虑内镜下粘膜切除。时常会遇到患者做2-3次胃镜才明确诊断。

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筛查指的是对没有症状的人群进行某种疾病的检查，目前，我国并没有固定、统一的胃癌筛查程序。多数情况下，是人出现某些症状后到医院就诊，医生先通过询问病史、身体检查判断是否疑似胃癌，再利用精密仪器如内窥镜等进行详细的诊断。

所使用到的检查可能包括以下几种（不是所有的检查都需要做，需要根据个人的情况选择合适的项目）。

1.病史和身体检查

医生会询问相关症状和家族史等，比如饮食是否有变化、是否有疼痛、腹胀等症状，以及是否有患胃癌的亲属、是否有感染幽门螺杆菌等。

另外可能按压胃部及其周边位置，看是否有按压痛等。

若疑似胃癌，医生会建议使用仪器进一步做检查。

2.上消化道内窥镜检查

也叫食道、胃、十二指肠镜检查，是检查胃癌的主要方法。此项检查中医生会将一个带有摄像头的软管从喉咙插入食道、胃和小肠的上部。

这些部位的影像就会显示到屏幕上。胃癌部位看起来可能像溃疡一样、呈蘑菇形或有肿块，也可能是弥漫性、扁平、黏膜有增厚。

3.超声内镜

这种检查最适合用于查看癌细胞是否已经扩散到胃壁、附近组织和淋巴结或更远的地方。这是因为它是利用超声波生成影像，而超声波能传播的距离更长。

4.活检+活检样本测试

如果医生在内窥镜检查中观察到异常，就会提取出该部位的组织，并将其送到实验室内使用显微镜观察其形态等看否有癌变，如果有，还要确定是什么类型的，如腺癌、类癌、胃肠道间质瘤或淋巴瘤等。

活检样本检测主要是HER2检查，一种蛋白，若HER2水平增高成为HER2阳性，这可以指导用药，如使用靶向药物曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗。而测试方式是免疫组织化学（IHC）、荧光原位杂交（FISH）。

5.其他影像学检查

除了内窥镜医生还可能选用其他侵入性更小的影像学检查方式：

• 上消化道钡餐+X光检查，喝下钡剂后照X光片，可观察到食道、胃、小肠的内壁以寻找早期胃癌的迹象；
  

• 计算机断层扫描（CT或CAT）或核磁共振成像（MRI），可呈现软组织的具体图像，有助于确认癌症的位置还可以看出癌症是否扩散到胃附近的器官如肝脏、淋巴结或更远的器官；

• 正电子发射断层扫描（PET），适用于癌症可能已经扩散但不知道扩散的位置，患者会被注射有少量放射性物质的液体，癌细胞会聚集这些物质从而能扫描到它的位置；
  

• 胸部X光，用于查看癌证是否扩散到肺部。

提示：胃癌早期可能会有上腹部饱胀不适、食欲下降、恶心、呕吐、乏力、体重减轻、呕血、黑便等症状，如果发现请及早就医！

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到此，以上就是小编对于胃肠外间质瘤怎么检查的问题就介绍到这了，希望介绍关于胃肠外间质瘤怎么检查的4点解答对大家有用。