胃肠镜检查前禁烟多久,胃肠镜检查前禁烟多久
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有些癌症发现时已经是晚期,有什么检查方法可以知道已发生癌前病变?
世界卫生组织在癌症的治疗中提出肿瘤治疗的3级治疗计划,一级治疗中心放在肿瘤的预防上;二级治疗中心放在早期诊断、早期治疗上;三级治疗主要就是对中晚期癌症应用多学科基础上选择最佳治疗方法。这个问题注意是二级治疗的问题。目前还不能解决所有肿瘤问题。但进步却是实实在在的。如乳腺癌,如果BRCA1和2突变可以预知该患者未来发生乳腺癌风险极高,PSA检测可以发现早期前列腺癌,胃镜、肠镜检查可以发现早期胃癌和肠癌等,此外CT检查可以及时发现肺早期癌症。总之,相信科技的进步,更多的早期癌症将可以发现。
我看了前面有很多医生已经回答的比较全面了;但是作为消化科医生,我想重点说一说消化道肿瘤。
一般说的消化道肿瘤,主要指的是食管癌、胃癌、和结直肠癌。而这些肿瘤恰恰是国内的高发肿瘤,死亡率也非常高,为什么呢?因为超过85%的患者被确诊时候,已经是中晚期,很多丧失了治疗的最佳时机。简单来说,就是发现得太晚了!
为什么一发现就是中晚期呢?
我想大概有两种主要原因:
其一、消化道肿瘤在早期几乎没有症状,或者说症状缺乏特异性,不易引起重视;
比如,结直肠癌,在早期可以没有任何症状,到了进展期才可能会出现便血、大便习惯和形状改变、腹痛等;到了晚期才可能出现消瘦贫血、严重梗阻等;
胃癌也是如此,前期和一般的消化不良、胃炎几乎没有任何区别;很少有人会想到癌症;
食管癌在早期可能出现类似咽炎的症状,较少引起重视;当出现吞咽困难、疼痛的时候往往是进展期;
其二、不重视检查
检查食管、胃、结直肠,其他手段几乎无能为力,比如CT、彩超等,都不能查出这些空腔器官的毛病,尤其是早期肿瘤;只有通过胃肠镜检查。
但是,由于大众缺乏对胃肠镜的了解,很多人认为很难受、太麻烦,能不做就不做,结果耽误了病情;
我看到一个资料;某大型三甲医院发现的消化道肿瘤,超过85%是中晚期,这些病人无一例外时出现了典型症状才不得已做的第一次胃肠镜;
而大约15%的早期癌,要么是无症状来体检发现的;要么是无意中偶然发现的。
因此,要想打破“一发现即晚期”的魔咒,对于消化道肿瘤来说,那就是及早做一次胃肠镜检查;
一般建议40随后,不论有无症状都要做一次。
肿瘤并不可怕,就怕发现太晚!只要发现的早,很多可以100%治愈;
而晚期癌的平均5年存活率只有11%左右。
感谢关注我@胃肠病科普
找个中医看看,就可以知道哪里有问题,或者哪些方面不足,吃段时间中药不见效,就可能有其它方面的问题了。
癌症最早是没有症状的,通过中医的四诊,就能提前知道身体哪些方面容易出问题,可以提前按症状预防治疗。
常规的体检,重点主要放在大家耳熟能详的血常规、血脂、血压、血糖、腹部彩超、乙肝五项、肝功能、肾功能、尿常规等最基础、最常规的身体检查上,主要是帮助大家了解以及评估人体自身的身体情况,对于预防和发现早起疾病都有好处,但与发现癌症的关系不大。真正想要及早发现癌症,还是得有针对性地做一些癌症筛查项目。
胃癌:慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态,癌变的风险相对增高。推荐有浅表性胃炎每3年查一次胃镜,有慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌,视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
肠癌:95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,一般从息肉到癌变,平均要5~15年。在这阶段,通过肠镜进行息肉切除,能大大降低肠癌的发生。建议50岁以上每5年进行一次肠镜检查,每年进行1次肛门指检,发现息肉视情况处理。
肺癌:肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。结节越大,恶性的可能性也越大。建议一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。
乳腺癌:一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。建议35周岁以下的女性主要使用超声检查进行体检;45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。如发现有癌前病变,建议遵医嘱复查并看是否需要手术。
肝癌:如果有乙肝病史伴肝硬化基础,则是肝癌的高危人群,如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高,则可能是出现癌变。乙肝肝硬化的病人,最好每三个月~半年体检一次,主要查肝脏B超和甲胎蛋白。
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