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如果胃肠镜检查有癌细胞,如果胃肠镜检查有癌细胞,里面怎么写

发布时间:2024-06-23 01:20:03 胃肠检查 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于如果胃肠镜检查有癌细胞的问题,于是小编就整理了1个相关介绍如果胃肠镜检查有癌细胞的解答,让我们一起看看吧。

父亲肺腺癌病灶2cm,单病灶、无淋巴,器官和脑转移但是多发骨转移,怎么治疗?有必要做手术吗?

肺癌已经发生骨转移,还能活多久?

如果胃肠镜检查有癌细胞,如果胃肠镜检查有癌细胞,里面怎么写

答案是因人而异!长得有7年以上的,短的可能只有几个月。

如果是单病灶,没有其他器官多发转移,只有骨转移,还是比较乐观的。

我们不讲深奥道理,用病例说话:

病例1.

这是一位58岁的男性,左侧肩膀被轻轻撞了一下,竟然骨折了。

但同时,X光片上看到一个椭圆形的低密度影,经穿刺活检证实为肺腺癌、骨转移。

这种病理性骨折很难自行愈合,做了内固定手术:

对他的肺部病灶,也做了详细的检查:

2.3厘米的实性结节,有分叶。

这是一例单病灶的肺癌,合并骨转移,他能活多久呢?

今年已经四年半了,4月份新查出脑转移,现在还活着,并且脑部病灶放疗控制得还不错。

他的治疗措施很简单:化疗和靶向药物治疗,情绪和饮食调节(增强免疫力),今年增加了脑部放疗。

肺癌骨转移,已经生存4年半了!

期待他延续奇迹!

病例2,

这是一位肺癌,多发肺转移,同时伴有胸椎骨转移:

箭头所指的白色区域,就是转移灶。

肺都长满了,骨头上也有病灶了,还能活多久呢?

1年后复查,肺里的病灶显著缩小,几乎看不到了:

骨头上的病灶也没有进展。

实际上骨转移的病人,长期生存的有很多。

这个病人的治疗也很简单,就是化疗和靶向药物治疗,靶向药使用的是易瑞沙,当然很幸运,她属于基因检测阳性的患者!

癌症的治疗需要全面考虑

是否对化疗敏感,是否基因检测阳性


,病人的心理状态和身体素质等,都是重要的影响因素。还有比较重要的一点——经济条件。

每个家庭都有自己的苦衷,很多时候需要有所取舍。

有少部分患者,放弃任何正规治疗,也能坚持比较长的生存期。

期待医学的发展能够更进步、更低价!

这里是影像科豪大夫,感谢您的阅读和关注!

【@刘永毅医生 编号WD302】

肺腺癌病灶2cm用TNM分期就是T1,没有淋巴转移,没有脑及其他器官转移,如果没有骨转移,就属于ⅠA期,如果手术是有可能治愈的。遗憾的是有骨转移就是M1,分期就是Ⅳ期,而且是多发骨转移,是不能做手术的,做手术无益。

原发灶评估是可以完全切除的,如果只是骨的孤立转移灶,也是可以做手术的,骨的转移灶进行放疗控制,术后给予全身治疗。但是发生骨转移70%以上都是多发,也无手术机会。病灶很小,却不能手术,有些想不通,是吧?能转移至骨是通过血行、或淋巴途径进行的,从肺到骨,癌的范围很大吧?


治疗很明确,按照Ⅳ期肺腺癌进行。肺腺癌基因突变率还是比较高的,大约有60%的阳性率。常见的驱动基因EGFR、ALK、ROS1突变,如果阳性就使用相应的靶向药物治疗,如果阴性就采取化疗、或免疫制剂治疗,比如派姆单抗、纳武单抗等,化疗强度大小根据身体状况制定。

发生骨转移,就要抑制脱钙、抑制转移瘤的扩大,所有癌症骨转移基本都一样。静滴“双磷酸盐”、或地诺单抗治疗,有些承重骨可能还需要放疗、或手术等治疗,疼痛剧烈也可以考虑放疗。

肺癌骨转移以往资料的生存时间还是很糟糕的,不过近些年治疗进展很大,生存期明显延长。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

肺癌发病率逐年增高,已成为城镇人口最高发肿瘤,农村人口第二高发恶性肿瘤,且肺癌中的一些癌症类型,比如小细胞肺癌或者腺癌易早期出现淋巴结及血行转移。有些患者虽然肺局部母病灶不大,但可能已出现远处转移比如骨转移。

骨转移的诊断可有局部骨痛或功能障碍,血清钙离子升高,影像学上发现成骨性,溶骨性或混合性改变等。ECT是临床常用的术前检查手段,其可以早于X线3-6月发现骨转移,且可以同时发现多处转移灶。但骨陈旧性损伤也会有阳性表现,使得假阳性率随着增加。核磁共振MR则有助于良恶性肿瘤的鉴别,它可以清晰显示骨髓腔及周围组织情况,特异性及敏感性均较高。当然金标准还是局部穿刺活检。

肺癌患者应注意骨转移的诊断,因为没有骨转移是I期而有骨转移就成了IV期,治疗的选择完全不同。I期没有手术禁忌也可以选择手术,后期是否放化疗或其他治疗依据病理,而四期则主要以全身治疗为主,局部可选用放疗。对于本例患者,局部放疗治疗肺部病灶可以获得好的疗效。SBRT(立体定向放射治疗)以通过单次大剂量、少分割及短疗程的优势治疗I期肺癌,效果堪比手术甚至超过手术。SBRT较为适用于小于5cm、距离胸壁及纵隔一定安全距离的肺癌患者。《柳叶刀▪肿瘤学》一项针对肿瘤小于4cm,无淋巴结及远处转移的非小细胞肺癌患者,SBRT与手术组比较,三年总生存率SBRT组更高,无复发生存率相似,其他不良事件手术组更高。因此对于本患者局部放疗是不错的选择。且如证实骨转移存在,放疗对于骨转移的控制及缓解骨痛疗效明显。

全身治疗,对于肺腺癌一线化疗方案首选培美曲塞联合铂类,培美曲塞毒副作用小,随着铂类的升级,致吐及肾毒性随之降低,因此该方案的毒副作用大部分人群可耐受。此外,如果体质较弱,自觉能耐受化疗,靶向及免疫治疗也是不错的选择。大量资料显示,亚裔、中年,无吸烟史、腺癌EGFR突变,且高中分化的腺癌,EGFR突变率高,低分化EGFR突变率相对低,当然最终是否突变还需进行基因检测。如果检测结果阳性,可选用靶向药物治疗。随着多个靶向药物纳入医保,如易瑞沙、特罗凯等,治疗费用明显降低,成为很多基因突变患者能够承受的有效治疗方式。且随着二、三、四代EGFR-TKI药物的研究进展,腺癌患者治疗有效率在逐渐提高,生存期也在缓慢延长着。免疫治疗也是十分有效的药物治疗,且患者生活质量也无明显降低。当然新型有效药物的早期投入市场,必然价格昂贵,如果经济许可的话,也是一种有效治疗手段。

现在考虑肺癌晚期,不考虑做手术!建议穿刺确诊,做肺癌相关基因检测,有基因突变,行靶向治疗,没有基因突变,做化疗。脑转移症状不重可以暂时观察。如果脑转移有症状,可以选择做放疗!骨转移,每月需应用唑来膦酸抗骨转移,如果有承重骨转移,可以选择放疗。

到此,以上就是小编对于如果胃肠镜检查有癌细胞的问题就介绍到这了,希望介绍关于如果胃肠镜检查有癌细胞的1点解答对大家有用。