胃肠镜和检查幽门螺杆菌,胃肠镜和检查幽门螺杆菌哪个准确

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于胃肠镜和检查幽门螺杆菌的问题，于是小编就整理了1个相关介绍胃肠镜和检查幽门螺杆菌的解答，让我们一起看看吧。

经常胃痛，去体检该做胃部X线摄影还是胃镜？

经常"胃痛"的人，首先要去正规医院检查确定是不是胃部问题，再确定做什么检查。如果是胃部问题，建议先选择做胃镜检查，特殊情况下要选择做X线造影。

首先确定是不是胃部问题

上腹部肝胆胰脾的病变，很多都可以表现为"胃痛"，都会上腹部疼痛，比如胆道结石、肝癌、结肠癌等等，从而让很多人一直觉得自己是胃痛，导致病情延误。

我一个朋友28岁女性，上腹部疼痛了半年，一直以为自己是胃痛，去药店买了各种药吃，不见好转，最后去医院查出来是卵巢长了一个10cm大的肿块，最后手术切除是粘液性囊腺癌，幸运的是早期癌症，没有出现其他地方转移。

所以提醒大家有"胃痛"样表现的人，一定要去正规医院就诊，向主诊医生详细的描述病情，由医生去判断是什么疾病。必要的时候做个肝胆胰脾肾及盆腔(子宫附件或前列腺)等的超声筛查，排除下其他部位的疾病。因为超声相对于CT来说，适合筛查。

确定是胃病疾病，胃镜和X线钡餐(上消化道造影)如何选择？

1.胃镜:随着胃镜的发展，胃镜在临床上逐渐替代了X线钡餐检查，运用越来越广泛。

胃镜就是从嘴巴里伸进去一条管子，末端有镜子，通过口咽、食管、胃、十二指肠，观察这些部位的病变。从里面观察整个上消化道的细小结构，如果发现了病变还能取点东西出来做化验。胃部有出血的时候，还能马上止血。

目前，胃镜是上消化道疾病(食管、胃、十二指肠)的首选方法。怀疑食管、胃、十二指肠疾病的时候，可以首先做胃镜检查。对胃炎、十二指肠炎，胃溃疡、十二指肠溃疡，食管癌、胃癌能做出早期诊断。

胃镜检查没有辐射，但是部分人会觉得很痛苦，因为管子经过口咽部的时候会出现恶心。

做胃镜检查注意事项:检查前至少8小时内不能进食、进水。检查后1到2小时内不得进食，如果喉咙没有不舒服，可以喝少量水。

2.X线钡餐(上消化道造影)

因为胃镜的普及，上消化道造影检查越来越少。与胃镜不同的是，这个检查是从外观去看食管、胃和十二指肠。但是这个检查是有辐射的，对于怀孕妇女和准备怀孕的人，最好不要做。一般这个检查是一些不能耐受胃镜的人或者无法配合做胃镜的人的次选方案。

X线钡餐下的胃和十二指肠。

检查前8小时不得进食、进水，一口水都不要喝，不要穿戴有金属的上衣，不能带项链。检查时候要喝医生调好的钡剂，并且还要配合医生的口令。喝不下钡剂的人，无法做这个检查。

医生从外观上观察食管、胃、十二指肠的病变，观察充盈及黏膜，还有蠕动功能。观察蠕动功能是胃镜看不到的，所以如果怀疑有功能性病变的话，X线钡餐检查成为了首选。

对于大部分胃疾病，胃镜是首选，但是胃镜也不是万能的，功能性的病变及一些特殊性疾病胃镜无法做诊断。

比如贲门失迟缓症，以下这个是一位59岁男性，渐进性吞咽困难20年。X线钡餐下典型的"鸟嘴"征。是由于贲门部位功能神经问题，导致无法舒张。胃镜对这个病的也是无法诊断的。

还有一个病叫十二指肠上动脉压迫综合症，只有做X线钡餐才能诊断而胃镜无法诊断。原因是十二指肠上动脉压迫了十二指肠，导致食物无法通过十二指肠，而滞留在胃部。一般发生在瘦高的年轻人，出现饱涨不适，呕吐等，吃不下会继续瘦，瘦也会加重这个病，不断的恶性循环。治疗上有保守治疗手术治疗，保守治疗主要进食流质食物，少食多餐，饭后俯卧位或者右侧位。

这是一位19岁男性，反复上腹部疼痛，饭后呕吐就诊。X线钡餐看到十二指肠水平段"笔杆样压迹"，伴十二指肠球部溃疡。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

胃镜检查是金标准。

经常性胃疼，最恶劣的情况是胃癌，而诊断胃癌的金标准是内镜检查，所以首先推荐胃镜。

但胃镜检查常常比较痛苦，很多人难以忍受那种排山倒海的恶心呕吐感。这一类患者可以折衷一下，选择上消化道钡餐造影，需要口服一百毫升左右钡剂，并接受一定量的X线辐射，可以筛查出绝大部分中晚期胃癌、胃溃疡、慢性胃炎等，但是钡餐检查做不到病理诊断，因为无法取活检病理，并且对早期胃癌有一定的漏诊率。

如果不能耐受胃镜，而做了钡餐还不放心，还可以怎样弥补呢？

有两种方式，一是明确自己是否为胃癌高危人群（年龄40岁，有胃癌家族史，抽烟喝酒，幽门螺旋杆菌阳性，以前患有萎缩性胃炎），二是可以结合肿瘤标志物检测和胃部超声检查。

胃癌常常伴有癌胚抗原等肿瘤标志物的升高，有一定指导意义。另外，饮水后进行胃部超声检查，也可以发现一些早期肿瘤，超声可以观察胃壁的四层结构是否存在模糊和破坏中断，是否存在局部小溃疡或新生物。

但是很多医院都没有能力开展胃部超声，因为已经人满为患工作量巨大了。而胃部超声需要比较长的准备（包括提前准备温开水，检查时需要先取坐位，之后还要配合仰卧位，左侧卧位综合观察，性价比不高），很多医院难以开展，需要提前咨询和预约。

所以还是回到最初的建议，尽量选择胃镜吧，一步到位。并且假如发现了小的腺瘤，小的息肉，小的间质瘤等，还可以选择内镜下切除，微创！甚至某些早期胃癌也可以选择这样的手术，对身体的损伤很小，比腹腔镜手术更合适 ！当然，这种情况需要严格掌握适应症。

我是潜水的豪哥，专注悟空问答，希望这个回答令你满意！

经常胃痛的人，一定要放下手头工作，及时到医院进行全面检查，而不是自己到药店随意买点治疗胃酸胃胀的药比如氢氧化铝片或者碳酸氢钠片（小苏打片），买点奥美拉唑肠溶胶囊之类的质子泵抑制剂或者H-2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊等等私自购药行为。

胃痛患者对于如何选择胃部X线造影还是选择胃镜检查，目前的医疗环境与就医的人数来看，医生建议选择胃镜检查比较普通。因为胃镜检查可以很直观的看到食道、胃、十二指肠各部分的情况，准确的看到各部分是否有病变的存在，胃镜也有自身的缺陷就是检查者有不适感产生以及如果身体已有病变引起的腔道狭窄，可能就会影响肉眼观察。另外，在做胃镜的过程中，检查时如果发现有可疑的部位，也可以提取小碎块组织送到病理科做检查，可以进一步明确有无发生癌病的可能病灶。

而胃部X线就是所谓的钡餐检查法，该方法简单、快捷，可能存在一定的辐射，但是检查过程中要变换不同体位，如果发现有可疑之处，检查时间会相应延长，或者一些微小病变会出现检查遗留或观察不全面的情况。

所以，目前绝大部分医院都是直接建议胃痛患者做胃镜检查，目前部分医院开展的也有无痛胃镜检查，减少胃痛者恐惧感和不适感。

当我们发生胃痛的时候，建议先到门诊寻找（挂号）消化内科的医师，让消化内科医生进行最初步的体格检查与问诊内容，医生会根据你的各项体格体征表现，然后通过初步诊断与判断，如有必要进行下一步检查的话，则会指导你去做临床呼气试验、胃镜检查、B超腹部检查、生化检查等与初步检查相关的辅助检查，这些检查手段并非都逐个检查，经过上述的选择性检查和检查结果，医生这个时候基本就可以对胃痛的症状做出一个明确的临床诊断。

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。

春雨医生来回答这个问题~

首先，胃痛是一个宽泛的概念，对于胃部不适的患者就医时该做那种检查，还需要医生根据更多细致的症状来进行判断。

不过，对于有内镜检查禁忌症的患者，可以根据情况选择X线造影。

X线成像一方面基于X线的特性，即X线具有穿透性、荧光效应和摄影效应，另一方面则是基于人体组织有密度和厚度的差别。一些天然对比良好的器官和组织，如胸部、骨关节等，X线检查的显示效果极佳，应用广泛。但是消化道系统、泌尿系统等本身的天然对比不足，在X线检查中显影效果差，这个时候需要将其它物质引入器官内或其周围，人为地使之产生密度差别而显影，这种方法称为造影检查，引入器官内或其周围的物质称为对比剂。

对比剂一般分为两大类，一类为X线容易透过的物质，多为气体或者水，称为阴性对比剂，另一类为X线不易透过的物质，多数为硫酸钡或者碘剂，称为阳性对比剂。经口或者经导管将硫酸钡引入胃肠道内，对胃肠道进行检查以判断其是否存在病变，就是我们所说的钡餐检查。

进入胃肠道内的硫酸钡混悬液，通过患者不断地变动体位，可以将硫酸钡均匀地涂布在消化道的粘膜表面，与消化道本身、消化道内的气体形成良好的密度对比，可以行双重对比造影。消化道内的病变，如炎症、肿瘤等，会使消化道粘膜形态及管腔发生改变，在钡餐造影过程中可以清楚观察到。

不过，硫酸钡不溶于水，不溶于酸，不被任何组织吸收，直接经肛门排出。所以钡餐检查完成后的一两天内可能会排出白色粪便，这是正常情况。钡餐检查完毕后应该大量喝水，促进硫酸钡的尽快排出。

因此，选择消化道造影，对于溃疡，肿瘤的诊断也有一定的意义。不过，胃肠镜检查对于有胃肠炎、溃疡、肿瘤、肝硬化患者十分必要，同时对于45岁以上有消化道症状患者，建议定期内镜检查。

希望春雨医生的回答能够帮助到你，欢迎关注头条号【春雨医生】获取更多健康科普知识哟。

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

可以去做个胃镜，现在有很多医院开展了无痛胃镜，最好去正规人民医院！先空腹去门诊查血，等结果出来后约胃镜，在做胃镜头一天晚上吃点稀饭，当天空腹去做胃镜检查，当然，年龄大的人还需要做个心脏检查，看看心功能能否耐受全麻

当然是选择先做胃镜了啊，朋友。为什么呢？我来先给大家介绍一下胃镜检查。

胃镜检查是什么呢?

胃镜检查就是把一根带有高清摄像头的管子，通过我们的口腔、咽喉、食道，进入胃。管子的另一头链接在电脑上，电脑屏幕上会把摄像头拍摄到的画面呈现出来，医生可以通过手里的操纵杆调节镜头的角度。当医生发现尾部病变时，可以拍摄高清照片，同时，还可以利用钳子直接夹取病变，送往化验室（病理科）检查。

传统胃镜有两种，一种是无痛胃镜，就是首先采用全身麻醉，使被检查者意识丧失，在被检查者完全没有感觉的情况下进行。另外一种是有痛胃镜，就是不经全麻直接进行，缺点就是会有较强烈的不舒服。

胃镜是胃部检查的金标准。医生能够直视病变，也可以直接取活检，准确度极高。

因此一般首先选择胃镜

到此，以上就是小编对于胃肠镜和检查幽门螺杆菌的问题就介绍到这了，希望介绍关于胃肠镜和检查幽门螺杆菌的1点解答对大家有用。