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胃肠镜血检查都是正常,胃肠镜血检查都是正常的吗

发布时间:2024-06-02 17:52:07 胃肠检查 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胃肠镜血检查都是正常的问题,于是小编就整理了1个相关介绍胃肠镜血检查都是正常的解答,让我们一起看看吧。

检查血液癌症指标正常就可以排除患癌风险吗?

我们现在常规检查的肿瘤指标,以消化系统的肿瘤为主,当然消化道的肿瘤非常多,但人体的其他系统肿瘤同样也不少,体检的目的主要是早期发现肿瘤,但遗憾的是目前的肿瘤标志物很难做到早期发现,发现指标升高时再去检查,往往都是中晚期了。

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目前可以相对较早提示癌症的肿瘤指标为肝癌的标志物,AFP,具有良好的相关性,肠癌,肺癌的标志物癌胚抗原,即CEA较难早期发现,需要肠镜和CT检查诊断。而常见的肿瘤食管癌,胃癌几乎没有特定的肿瘤标志物去检查,需要靠胃镜。妇科方面的肿瘤标志物CA125,在很多炎症时候都可以明显升高,胰腺和胆道的肿瘤,CA199,CA242都是很难肿瘤出肿瘤来。

因此,如果是为了早期排查肿瘤,肿瘤标志物的作用有限,需要联合胃肠镜,CT等检查来进行。

不可以。

题目中提到的癌症指标应该指的是肿瘤标记物,其实这些指标在肿瘤筛查里只有提示和参考价值,没有诊断价值,尤其是当肿瘤标记物升高不是很明显的时候,多数意义不大,而且,即使肿瘤标记物正常,也不代表不会患癌或没有癌症存在。

之前曾经被广泛宣传的“滴血验癌”就是指的查肿瘤标记物,其实这是不可靠的,至少到现在为止,还没有一项技术能通过一滴血能够排除癌症的存在。

目前对于癌症的筛查,靠的是影像、内镜和肿瘤标记物联合检测,其中影像检查最重要。

影像包括CT、彩超、核磁、钼靶等;内镜包括胃镜、肠镜、支气管镜等;肿瘤标记物常见的指标有NSE、CEA、CA-199、CA-125、CA-724、AFP和PSA等。

其中的肿瘤标记物只能起到一个临床提示作用,也就是说如果有某项数字大幅升高或持续升高,就要高度注意有无肿瘤性病灶了,需要根据这些信息进一步做影像或内镜检查;但是,即使上述肿瘤标记物都正常,也不代表就能除外肿瘤的存在。

所以,肿瘤标记物还没有我们想象中那么神奇,有些可以通过这项检查发现问题,也有不少患者是通过这项指标反应不出来的。

很多病人,看到体检里有一项:癌胚抗原。指标正常,就来问:“癌胚抗原不高,应该没有癌吧?”。想当然地把“癌胚”理解为癌症早期的标志。其实完全不是。不止癌胚抗原正常不能排除癌症,就算肿瘤标志物全套都正常,也不能排除癌症。

“血液癌症指标”,也就是人们常说的肿瘤标志物检查。肿瘤标志物是由癌细胞或者一些正常细胞都可以产生的一些物质。多数情况下,这些物质在癌症条件下产生的水平要高得多。这些物质可以在一些患者的血液,尿液,粪便,肿瘤组织或其他组织或体液中发现。大多数肿瘤标志物是蛋白质。目前很多体检套餐里面都包含“肿瘤标志物全套”检查。

目前常用的肿瘤标志物,在使用中有一定的局限性,体现在假阳性和假阴性。假阳性就是说这些肿瘤标志物升高,但其实病人并没有患癌症。这种情况一般见于这些指标略微升高的情况,多数情况下,如果这些指标高出正常值5-10倍以上,那么患癌症的几率还是比较大的。如果这些肿瘤标志物略微升高,而其指向的肿瘤的筛查又没有明显异常,那么可以在一段时间后复查。

比起假阳性,其实假阴性更为严重。也就是说,的确是癌症病人的,去检查肿瘤标志物,结果完全没有异常。这种情况比假阳性更为多见。为什么呢?同样的癌症,并不是所有的患者,都会造成肿瘤标志物升高。比如癌胚抗原CEA:为消化系统肿瘤如胃癌结直肠癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物。在这些癌症的时候,癌胚抗原都有可能升高。但重要的是,并不是所有这些癌症病人的癌胚抗原都会升高。比如胃癌病人,大概85%会有CEA升高,那么100个病人里面至少有15个人CEA是正常的;同样只有70-80%的结肠癌产生CEA。同样,就算准确率比较高的前列腺特异性抗原PSA,那么也会有一些前列腺癌的病人,这项指标是正常值以内。

更何况,还有很多癌症,几乎是不引起这些肿瘤标志物升高的。比如肾癌、膀胱癌,多数病人去检查肿瘤标志物的话,应该都是正常。所以,就算所有的肿瘤标志物都正常,并不能排除已患癌症,更不能排除患癌的风险。

所以,当用于没有任何症状和没有怀疑癌症的健康人,肿瘤标志物的筛查,是很有局限性的。即使升高,也不能说明肯定有癌,即使正常,也不能说明没有癌。目前唯一推荐用于正常健康人筛查的标志物前列腺特异性抗原PSA,近几年也引起一些争议。一些人认为它不应该用于健康人的筛查。

肿瘤标志物的使用,主要意义更在于已经确诊癌症的病人,主要用于:

  • 指导治疗决定。一些肿瘤标志物医生决定在手术后是否增加放化疗或免疫疗法。一些肿瘤标志物可帮助医生选择哪种药物或化疗方案。

  • 监测治疗。医生可以使用肿瘤标志物的变化来确定治疗效果如何。

  • 预测治愈的机会。肿瘤标志物可以帮助医生预测癌症的恶性程度和对治疗的反应。

  • 监测复发。在癌症复查中,如果之前从高水平降低为正常的肿瘤标志物,再次升高,往往预示着复发或者转移。

所以,当健康体检时,肿瘤标志物有轻度升高,其他相关检查正常的,一般也不用过于着急,往往不一定是癌症;同样,肿瘤标志物正常的,也不要掉以轻心,根本不能排除所有癌症,如果其他相关检查有异常的,还是需要进一步的检查。

到此,以上就是小编对于胃肠镜血检查都是正常的问题就介绍到这了,希望介绍关于胃肠镜血检查都是正常的1点解答对大家有用。