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什么检查能代替胃肠镜治疗,什么检查能代替胃肠镜治疗呢

发布时间:2024-06-15 15:56:42 胃肠检查 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于什么检查能代替胃肠镜治疗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍什么检查能代替胃肠镜治疗的解答,让我们一起看看吧。

胶囊内镜、CT和钡餐可以取代普通胃肠镜检查吗?

谢谢邀请,这是消化科医生的专业了

什么检查能代替胃肠镜治疗,什么检查能代替胃肠镜治疗呢

胶囊内镜,钡餐,CT,胃肠镜各有所长,当然是不能互相取代的啦

胶囊内镜视野小且运动不受医生主观控制,适合小肠检查,主要是观察小肠粘膜,胃和结肠由于空间比较大,胶囊内镜不能全面观察,漏诊几率很高。这几年出现磁控胶囊内镜,但是操作技术还在摸索没有形成常规。胶囊内镜有个很恼火的缺点是肠道有憩室或者狭窄会导致胶囊滞留,就是说卡那里出不来了,一旦发生,浅的还可以下胃镜去取,深的开刀吧。不过发生滞留也意味着病变位置确定了,挨一刀也不是太冤。

钡餐是很古老的检查技术,大部分作用被胃肠镜和CT取代,但是对于不能耐受胃肠镜检查的患者而言是个可以考虑的选项,毕竟是非侵入性检查,安全系数高很多的,现在在胃肠动力方面钡餐通过动态观察,还有它独特的地位,其他检查尚难以取代。

常规CT或者磁共振其实只能观察实质器官,对胃肠道观察效果很差,主要是看病变与消化道的解剖关系,但是通过对消化道液体充盈,进行观察就是所谓CTE或MRE,对胃肠道结构观察效果不错,能看到肠壁厚度、层次、有无穿孔内瘘等等其他检查难以发现的征象,但是不能观察胃肠道粘膜形态,也取不到病理标本,但作为非侵入检查,这几年应用范围日益扩大。

通过充盈胃腔后在体表用B超观察胃壁结构,这是一个办法,很多民营医院宣传为不插管胃镜检查,其实效果比胃肠镜差的远,早癌筛查根本不可能,但是对于胃前壁的粘膜下肿物,可以提供组织来源信息,算是无创EUS吧。

最后说下胃肠镜,这是消化科这几年发展最快的一块技术,胃肠镜可以观察粘膜细微结构,通过激光共聚焦内镜甚至能观察组织学结构,简单说内镜兼顾检查和治疗,活生生把消化内科变成了内镜外科,现在消化病房也是整天术前讨论,手术记录等等。一般来说只要内镜能到的部位,只要患者能耐受,首选内镜检查。

经常胃痛,去体检该做胃部X线摄影还是胃镜?

经常"胃痛"的人,首先要去正规医院检查确定是不是胃部问题,再确定做什么检查。如果是胃部问题,建议先选择做胃镜检查,特殊情况下要选择做X线造影。

首先确定是不是胃部问题

上腹部肝胆胰脾的病变,很多都可以表现为"胃痛",都会上腹部疼痛,比如胆道结石、肝癌、结肠癌等等,从而让很多人一直觉得自己是胃痛,导致病情延误。

我一个朋友28岁女性,上腹部疼痛了半年,一直以为自己是胃痛,去药店买了各种药吃,不见好转,最后去医院查出来是卵巢长了一个10cm大的肿块,最后手术切除是粘液性囊腺癌,幸运的是早期癌症,没有出现其他地方转移。

所以提醒大家有"胃痛"样表现的人,一定要去正规医院就诊,向主诊医生详细的描述病情,由医生去判断是什么疾病。必要的时候做个肝胆胰脾肾及盆腔(子宫附件或前列腺)等的超声筛查,排除下其他部位的疾病。因为超声相对于CT来说,适合筛查。

确定是胃病疾病,胃镜和X线钡餐(上消化道造影)如何选择?

1.胃镜:随着胃镜的发展,胃镜在临床上逐渐替代了X线钡餐检查,运用越来越广泛。

胃镜就是从嘴巴里伸进去一条管子,末端有镜子,通过口咽、食管、胃、十二指肠,观察这些部位的病变。从里面观察整个上消化道的细小结构,如果发现了病变还能取点东西出来做化验。胃部有出血的时候,还能马上止血。

目前,胃镜是上消化道疾病(食管、胃、十二指肠)的首选方法。怀疑食管、胃、十二指肠疾病的时候,可以首先做胃镜检查。对胃炎、十二指肠炎,胃溃疡、十二指肠溃疡,食管癌、胃癌能做出早期诊断。

胃镜检查没有辐射,但是部分人会觉得很痛苦,因为管子经过口咽部的时候会出现恶心。

做胃镜检查注意事项:检查前至少8小时内不能进食、进水。检查后1到2小时内不得进食,如果喉咙没有不舒服,可以喝少量水。

2.X线钡餐(上消化道造影)

因为胃镜的普及,上消化道造影检查越来越少。与胃镜不同的是,这个检查是从外观去看食管、胃和十二指肠。但是这个检查是有辐射的,对于怀孕妇女和准备怀孕的人,最好不要做。一般这个检查是一些不能耐受胃镜的人或者无法配合做胃镜的人的次选方案。


X线钡餐下的胃和十二指肠。

检查前8小时不得进食、进水,一口水都不要喝,不要穿戴有金属的上衣,不能带项链。检查时候要喝医生调好的钡剂,并且还要配合医生的口令。喝不下钡剂的人,无法做这个检查。

医生从外观上观察食管、胃、十二指肠的病变,观察充盈及黏膜,还有蠕动功能。观察蠕动功能是胃镜看不到的,所以如果怀疑有功能性病变的话,X线钡餐检查成为了首选。

对于大部分胃疾病,胃镜是首选,但是胃镜也不是万能的,功能性的病变及一些特殊性疾病胃镜无法做诊断。

比如贲门失迟缓症,以下这个是一位59岁男性,渐进性吞咽困难20年。X线钡餐下典型的"鸟嘴"征。是由于贲门部位功能神经问题,导致无法舒张。胃镜对这个病的也是无法诊断的。

还有一个病叫十二指肠上动脉压迫综合症,只有做X线钡餐才能诊断而胃镜无法诊断。原因是十二指肠上动脉压迫了十二指肠,导致食物无法通过十二指肠,而滞留在胃部。一般发生在瘦高的年轻人,出现饱涨不适,呕吐等,吃不下会继续瘦,瘦也会加重这个病,不断的恶性循环。治疗上有保守治疗手术治疗,保守治疗主要进食流质食物,少食多餐,饭后俯卧位或者右侧位。


这是一位19岁男性,反复上腹部疼痛,饭后呕吐就诊。X线钡餐看到十二指肠水平段"笔杆样压迹",伴十二指肠球部溃疡。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

到此,以上就是小编对于什么检查能代替胃肠镜治疗的问题就介绍到这了,希望介绍关于什么检查能代替胃肠镜治疗的2点解答对大家有用。