胃肠癌症怎样检查确诊,胃肠癌症怎样检查确诊的

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于胃肠癌症怎样检查确诊的问题，于是小编就整理了2个相关介绍胃肠癌症怎样检查确诊的解答，让我们一起看看吧。

结肠癌如何确诊，结肠癌的诊断依据是什么？

内镜检查

根据检查部位不同可分为乙状结肠镜和结肠镜。其中，因为结直肠癌有5%~10%为多发癌（即≥2处不同肠段结直肠癌），而结肠镜在肠道准备充分的情况下可以观察自肛门口至回盲部的全部大肠，所以结肠镜在国内被广泛使用。结肠镜活检取得病理诊断，是明确结肠癌诊断的重要手段，也是制订治疗方案的依据。

实验室检查

实验室检查对直肠癌的特异性诊断意义不大，但考虑到经济性原因，医生可能会选择以下检查：

• 大便隐血试验：对提示早期结肠癌、诊断消化道少量出血有价值，可作为结肠癌的初筛手段。
• 肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）及CA19-9对于发现早期结肠癌的作用相对较局限，但可以用于术后判断预后和复发。

影像学检查

为进一步评估临床分期，医生可能会进行如下影像学检查，以评估预后和制订治疗方案。

• CT：被认为是对结肠癌分期及预后判断较好的方法之一，在了解结肠癌外侵程度，是否有淋巴结转移及判断肿瘤可切除性等方面具有重要意义。CT包括平扫CT和增强CT，其中，增强CT在平扫CT基础上，于静脉注射造影剂，此举可增加局部的对比度，从而提高诊断准确率。
• 超声：结肠癌常规行肝胆胰脾肾等实质脏器的超声检查，以了解结肠癌转移及外侵等情况。
• 磁共振成像（MRI）：结肠癌常见转移部位为肝脏，若怀疑有结肠癌肝转移，医生可通过上腹部MRI评估肝脏转移情况。MRI也包括平扫MRI和增强MRI，其中，增强MRI也可以提高诊断准确率。
• 正电子发射计算机断层显像（PET-CT）：医生主要会在两种情况下使用，一是怀疑转移的结肠癌；二是术后检查怀疑有结肠癌复发或转移的患者，有助于评估全身脏器是否有结肠癌转移。
  
  
• 气钡双重对比造影（钡餐X线）：结肠气钡双重对比造影可发现早期黏膜表浅病变，但对中晚期结肠癌诊断价值更大，对于结肠癌的位置和长度判断较直观。

鉴别诊断

右半结肠癌应当注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别；左半结肠癌应当与痔、功能性便秘、慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠结肠息肉、憩室炎等相鉴别。主要鉴别手段是结肠镜+病理检查。

左半结肠癌的症状与直肠癌症状比较类似，都以梗阻、大便性状改变及便血为主要症状。鉴别的方法为直肠指检+结肠镜检查。

右半结肠癌肠与结核都可以出现腹泻、便秘等排便习惯改变，也可有腹胀、腹痛、消瘦、贫血、发热等症状。结肠镜+病理检查可以区分这两种疾病。

癌症如何才能确诊？

癌症要怎样才算得上是确诊，每一种癌症都有不同的确诊方法。在医学上，绝大数种类的癌需要活检取肿瘤组织，并进行显微镜下的观察，然后给出病理报告。如果是，就表明了患者也确诊患上癌症。以下就是各种癌症的确诊过程了。

在消化系统中，胃癌的确诊是做胃镜、取活检、进行病理诊断，和大肠癌也是需要经过做结肠镜、取活检、明确病理的步骤，是一样的。而作为呼吸系统中，肺癌的确诊通过做气管镜下取活检、病理诊断和CT引导线穿刺取活检、病理诊断两种手段。在血液循环系统中，淋巴瘤是在颈部或腹股沟处等浅表淋巴结做穿刺活检，而部分白血病则是通过骨穿活检，然后再明确病理性质。在生殖系统中，宫颈癌是经过锥切活检，得出病理才确诊的。而其他癌症中，皮肤黑色素瘤是需要进行切除活检，得出病例的；但甲状腺癌是需要针吸细胞学检查，明确其性质。总体而言，癌症的确诊都是需要进行对肿瘤细胞的活检，得出病理报告。

以上是在医院里常规的一些确诊各类癌症的过程，但是癌症的确诊过程并不是一帆风顺的，有时候，会出现棘手的情况。就好比如说，在检查是否有胃癌时，也会在做胃镜时可能取不到患者出现癌变的位置，就无法正确确诊；还有出现患者的癌变处伴有炎症和溃疡的情况下，由于活检钳本身的纤小，导致每次活检时只能取到粘膜一点的细胞组织，有时可能连肿瘤细胞都无法顺利提取到，以至于无法确诊；等等之类的情况也是有的。

指导专家：胡炜，副主任医师，锦州市中心医院肿瘤科。

从事肿瘤科工作14年，擅长呼吸系统，消化系统，血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。

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到此，以上就是小编对于胃肠癌症怎样检查确诊的问题就介绍到这了，希望介绍关于胃肠癌症怎样检查确诊的2点解答对大家有用。