胃肠镜检查多久能下床活动,胃肠镜检查多久能下床活动了

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30岁偶然肠镜，确诊家族性腺瘤性肠息肉，有人像我这样倒霉嘛？

家族性腺瘤性息肉病(FAP)，是一种常染色体显性遗传性疾病，多数患者在青春期开始发病，15-25岁年龄段，表现为肠管内多发息肉，可能长几百个、上千个大小不一的息肉，息肉多是成串、密集排列，严重者可能从口腔到直肠、肛管均会出现息肉，一旦确诊，需及时手术治疗。

一、家族性腺瘤性息肉病有哪些症状?

FAP患者出生时，一般无结直肠息肉，可能从15岁左右开始长息肉，初期息肉数量也较少，随年龄增大息肉会增多，内镜下会看到至少超过100个的息肉。

患者早期无明显不适症状，随息肉增多、增大，会出现腹痛、腹部不适、便血、黏液便、大便次数增多、腹泻、肛门瘙痒、贫血、消瘦、乏力等不适，部分也会有肠外表现，如视网膜出现病变、胃和十二指肠息肉、骨瘤等。

二、家族性腺瘤性息肉病如何治疗?不治疗会怎样?

对于家族性腺瘤性息肉病，一旦确诊需立即手术，或者行预防性手术治疗。

根据患者临床表现、息肉数量、大小、严重情况等，常见的有三种术式：即全结直肠切除+永久性回肠造口(TPC)、全结肠切除+回肠直肠吻合术(IRA)、以及全结肠切除、直肠黏膜剥除、回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)，这三种术式分别有其适应证，需要个体化选择。

①TPC是传统的经典手术，治疗最彻底，但术后功能最差，可能吃一点东西就会流出来，粪便也比较稀，护理比较麻烦，现在用的也比较少。

②IRA多适用于轻型家族性腺瘤性息肉病的患者，或者青少年患者，可以保留7-10公分的直肠、肛门，能保留排便、排尿、以及性功能，之后需定期随访，如果发现直肠息肉要及时内镜下切除。

③IPAA是目前治疗FAP的主要术式，操作较复杂，但可保留肛门、排便功能，术后并发症相对较多，可能会发生吻合口瘘、盆腔感染、肛瘘、贮袋炎等。

一般来说，对于轻型的患者，也可在内镜下行息肉切除术，尽量推后全结肠切除；如果患者合并硬纤维瘤或有家族史，做了全结肠切除可能会发生术后硬纤维瘤，危及生命，此时要尽量推迟全结肠切除术，定期做胃肠镜、腹部CT/MRI等，也要及时处理胃、十二指肠的息肉，以免癌变。

目前来说，家族性腺瘤性息肉病也有一些药物可以治疗，但仅能延缓腺瘤的生长，并不能根治，也不能阻止腺瘤发生，停药后腺瘤依旧会生长，一般适用于保留部分直肠的手术患者。

如果确诊家族性腺瘤性息肉病，不及时进行治疗，多数会在40前患结直肠癌。

三、家族性腺瘤性息肉病如何筛查?

一般来说，如果父母一方患有该病，那子女被遗传的风险约在50%，需要尽早开始FAP基因检测，从十几岁就要开始每年做一次肠镜检查，如果未患上该病，需持续到35岁，然后可以每3年做一次肠镜检查。

对于已经确诊进行手术切除(IRA/IPAA)的患者，术后每3-6个月做一次肠镜，一旦发现新发腺瘤，需及时内镜下消融，或者手术切除直肠。

四、家族性腺瘤性息肉病能要小孩吗?

家族性腺瘤性息肉病的患者，是可以要小孩的，也不会影响胎儿正常发育，但孩子有一定几率会遗传到该病，约有50%的可能。

日常要保持健康、均衡的饮食，避免高脂、高蛋白、低纤维饮食，也要适当运动，尽早开始肠镜检查，早发现早治疗。

五、家族性腺瘤性息肉病术后如何护理?

1、患者心理：因排便方式改变，很多患者会有恐惧、不愿面对、紧张焦虑的心理，需医护、家属给予帮助，进行纾解。

2、饮食生活：术后肠蠕动恢复，可遵医嘱进流食，逐渐恢复普食，少食多餐，避免进食辛辣刺激、生冷、粗纤维食物，以高蛋白、高热量、高营养饮食为主，也要尽早下床活动，适当运动。

3、造口护理：要注意观察造口是否有回缩、出血、坏死等异常，要注意饮食卫生，避免发生腹泻、便秘的情况。

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