胃肠间质瘤检查标准值,胃肠间质瘤检查标准值是多少
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胃部间质瘤是什么性质的肿瘤?
在胃和肠为主的部位,有一种肿瘤,大多数人都对它很陌生,有相当长一段时间被当成了平滑肌瘤,直至现在仍有误诊发生。
专家表示,临床上原发的胃肠间质瘤是一种潜在恶性的肿瘤,病理学家认为部分属于良性,而首次诊断对判断它的性质和制订治疗方案非常重要,不分青红皂白的选择切除反而有加重风险。
多数人对它很陌生
胃肠间质瘤,大多数老百姓都不了解它。其全球患病率约129例/100万人,中国估计每年新发2万例左右。
中山大学附属第六医院胃肠胃肠外科主任陈双教授指出,胃肠间质瘤通常在50-65岁发病,表现为消化道出血(黑便、呕血)、腹痛、消化道梗阻,但有20%的病人没有症状。
从原发的部位来看,60%都在胃部,25%在小肠,还有结直肠、食管等其他部位。一旦转移,以肝和腹膜转移最为常见,较少转移到淋巴结、骨、肺。
大部分由基因突变引起可用靶向药
胃肠间质瘤大多由突变的KIT和PDGFRA基因所驱动,80%-85%是KIT突变所致,PDGFRA突变的仅7%,还有10%-15%无法检测到突变。
未转移的GIST首选手术治疗。陈双教授强调,胃肠间质瘤的首次诊治非常重要,应该结合病理和影像学,多学科会诊制度下对肿瘤进行评估。
若觉得手术有困难、可服用靶向药物伊马替尼等,让肿瘤缩小,再把它完整切除。单纯手术可治愈70%左右的初发GIST,而复发多是术后2年-2年半。术后继续用一段时间靶向药物可降低中、高危患者的复发风险。
晚期转移复发的胃肠间质瘤无法治愈,治疗目标是把肿瘤病变成一个慢性病,靶向治疗就是一线治疗。
胃肠道的间质瘤是来源于胚胎间叶组织的肿瘤,在消化道最常见的就是平滑肌瘤。胃部间质瘤是良性的肿瘤,但有恶性肿瘤的潜质,晚期是可以多发转移的。
可以选择术后配合中药治疗,防止复发,提高免疫力。
建议早发现早治疗,前往当地正规医院就诊。
0.6厘米胃部间质瘤需要手术吗?
谢邀!
胃肠道间质瘤属于交界性肿瘤,其组织形态介于良性与恶性之间。最常见的部位是胃和小肠,也可发生于胃肠道外、大小网膜及肠系膜等处。
胃间质瘤的病因至今未明。其症状与肿瘤的部位、大小有关,早期无明显症状,随着瘤体的增大,部分患者会出现饱胀,不思饮食等表现,少数患者有恶心、呕吐等症状。
直径小于1cm的间质瘤称为微小肿瘤,一般认为是良性。题主所讲0.6cm大小的胃底间质瘤,应该属于良性,一般可以行胃镜下摘除。
但是间质瘤位置较深,不容易摘除干净,所以摘除后需要定期进行胃镜及肿瘤标志物复查。一旦发现复发就必须进行胃的部分切除。
直径大于2cm者有恶变可能,活检倾向于恶性者,应该尽早手术切除。如果已经确定恶性或有转移者,术后还要配合其它治疗。
得了胃底间质瘤,该怎样治疗呢?行内镜下治疗术是怎样做的呢?
胃肠道间质瘤(GISTs)特指胃肠道间叶肿瘤中c-kit基因蛋白表达阳性,组织学成梭形和上皮样细胞的肿瘤,属于软组织肉瘤一类肿瘤。这些组织包括:
脂肪 连接组织
肌肉 纤维组织
神经 滑膜组织
胃肠道间质瘤(GISTs)可发生在从食道到肛门之间消化道的任何地方。这些肿瘤起源于被称为Cajal间质细胞的肌肉样神经细胞,它也被称为胃肠道起搏细胞。这些细胞可帮助协调食物通过胃肠道。
大多数胃肠道间质瘤(GISTs)是在胃中发生的。一些胃肠道间质瘤(GISTs)出现在小肠。有时,胃肠道间质瘤(GISTs)发生在胃肠道外的腹腔内。这是身体从隔膜下延伸到骨盆的部分。它包含所有的腹部器官。转移是指恶性肿瘤从原发灶转移到第二发灶的过程。胃肠道间质瘤(GISTs)最常见的转移部位是肝脏。
风险因素
大多数胃肠道间质瘤(GISTs)是散发性的。神经纤维瘤病(NF)是一种非常罕见的遗传性疾病,可导致肿瘤在神经上形成。NF是胃肠道间质瘤的一个危险因素。
有些人可能有GIST家族史。受影响的人可能患有一种罕见的皮肤疾病,称为色素性荨麻疹。临床表现为身体上出现小的红褐色肿块。
筛查
目前,没有常规的胃肠道间质瘤筛查检查。然而,早期发现的肿瘤患者存活率更高。
症状
早期胃肠道间质瘤(GISTs)通常没有任何症状。大多数胃肠道间质瘤(GISTs)是在症状出现后才诊断出来的。这些症状可能包括:
腹部不适或疼痛;
呕吐;
便血或吐血;
因血细胞数量低引起的疲劳(贫血)。
诊断
如果出现任何不寻常的胃肠道症状,请告知医生。如果疑似胃肠道间质瘤,医生会进行体格检查,并可能要求进行以下测试:
计算机断层扫描(CT);
核磁共振检查(MRI);
超声检查(超声);
PET扫描。
以上检查将有助于诊断这种疾病。
将需要从肿瘤中取出组织样本进行活检,四种类型的活检分别是: 细针抽吸活检(FNA) ——插入一根针以去除肿瘤中的一些细胞;
核心针活检——用针从肿瘤中取出核心组织;
切口活组织检查——皮肤上切一个小切口,从肿瘤上取下一块组织;
切除活组织检查——皮肤上切一个切口,以切除整个肿瘤。
病理学家将在显微镜下观察组织样本,以确定:
肿瘤类型
组织学分级(癌症分期)
边缘状态(肿瘤周围的边缘)
突变类型
病理学家还将寻找一种叫做酪氨酸激酶(KIT)的蛋白质的存在,这种蛋白质是大多数胃肠道间质瘤产生的。酪氨酸激酶(KIT) 可以通过寻找CD117抗原的一部分来识别。CD117抗原的检测有助于确定生长物是否是胃肠道间质瘤。
治疗
手术
手术的目的是切除肿瘤及其周围的正常组织。然而,仅对较大的胃肠道间质瘤(GISTs)或已经扩散的胃肠道间质瘤(GISTs)进行手术通常效果较差。由于肿瘤有可能在手术后复发,格列卫®药物(伊马替尼)被用于治疗患者术前和术后。格列卫®是GIST已扩散或不能手术的患者的标准治疗。
靶向治疗
格列卫®是一种干预癌细胞生长的药物,它可用来治疗胃肠道间质瘤(GISTs)患者,主要目标是缩小肿瘤的大小。许多病人对治疗有不同的反应,一些病人可能会出现格列卫的副作用。其他经批准的治疗方法包括Sunitinib和Regorafenib。新的药物在临床试验中也可以使用,并且有着大好的前景。
以上,就是MD安德森癌症中心胃肠道间质瘤(GISTs)病理、筛查、风险因素、症状、诊断、治疗相关内容的详细介绍,谨供参考。
美国MD安德森癌症中心
患者教育办公室
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