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数字胃肠检查和肠镜胃镜,数字胃肠检查跟胃镜有啥区别

发布时间:2024-07-29 07:47:59 胃肠检查 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于数字胃肠检查和肠镜胃镜的问题,于是小编就整理了5个相关介绍数字胃肠检查和肠镜胃镜的解答,让我们一起看看吧。

喉镜、胃镜、肠镜有什么区别?做的时候有什么需要注意的?

感谢邀请。这三者检查部位不一样,喉镜在耳鼻喉科,主要检查喉咙,胃镜和肠镜在消化科,分别检查胃和结肠。喉镜随时可做,胃镜需禁食八小时,至少是四小时以上,结肠镜需要提早做肠道准备,排空肠道后才可以检查。

数字胃肠检查和肠镜胃镜,数字胃肠检查跟胃镜有啥区别

做胃镜和做肠镜每次都要做化验查吗?

谢邀!


胃镜和肠镜分别是上消化道和下消化道的直视检查方式。消化道都属于非清洁腔道,并且检查方式属于有创操作。


因此,检查以前需要明确以下几个问题:


第一,乙肝五项或乙肝表面抗原。患有乙肝并不是不能查胃镜,而是需要按传染病人对待,使用前和使用后都要特殊消毒,特别是使用后,充分的消毒以确保不给后面的患者完成影响;


第二,心电图。刺激肠道给患者造成的不适感会引起心脏供血、心率和心律的变化,因此要提前明确心脏的情况,看看是否能耐受镜检。


第三,血常规。血常规提示的信息非常多,在这里需要明确这样几点,血红蛋白和血小板。血红蛋白提示目前贫血与否,如果慢性出血患者,镜检完后还需要再查血常规明确,虽然镜检引起普通人出血的可能性不大,但有些特殊患者也会因为镜检而出血。血小板主要提示凝血功能。


第四,凝血功能。凝血功能提供的包括出凝血时间,凝血功能不好的患者行镜检就要慎重了,因为有诱发出血可能。如果做,要提前做好响应的准备,以防发生意外。

大部分医院会要求患者完成上述检查。另外,有些人困惑为什么胃肠镜不能当天做,总是要预约。


这个问题其实很简单。

第一,胃肠道的直视检查,若想看的清楚,尽量保证肠道的情节,所以保持空腹(禁食8小时以上)、灌肠是需要提前完成,为的就是确保一次检查,给出清晰明确的结果;

第二,思想准备和身体准备,思想上接受这种有创检查,并积极配合医生;同时戒烟戒酒,减少烟酒对肠道的刺激,减少消化液的分泌。

最后再谈一点关于胃镜的有痛和无痛的选择。我亲自做过,并且两种都亲身感受过。无痛胃镜做的时候,自己往往是不知道的,等醒了就做完了;普通胃镜则是直接做,感觉绝对酸爽。打个比喻普通胃镜就像顺产,当时难受,做完了很快会恢复正常;无痛胃镜就像剖腹产,当时没感觉,但接下来几天可能会因为麻醉药的原因不舒服。

举例来说,我院是肿瘤专科医院,胃肠肿瘤是特长,因此每天有大量患者需要做胃镜和肠镜。那么,在我院做胃镜或肠镜需要的步骤:挂号后,在门诊医生,开出胃镜或肠镜检查单,同时化验单:血常规、血生化、凝血功能和感染筛查。

血常规主要看白细胞、红细胞及血小板情况,有无异常;(时效1周)

血生化主要看肝肾功能有无异常,包括电解质;(时效1周)

凝血功能:看患者的凝血功能是否正常,因为做胃镜或肠镜检查,是有创检查,有时会取活检,如果凝血功能不好,会出血量较多。(时效1周)

感染筛查:主要看有无乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病。因为胃镜和肠镜是消毒后重复使用的,如有特殊感染,需要专门消毒处理,避免交叉感染。(时效3月)

因为每周化验的时效不一样,如果一周内的胃镜和肠镜检查,不用重复化验,如果超过1周,一般会要求化验血常规、血生化和凝血功能,感染筛查3月以内可以不用化验。

有些人不理解,说我就是做个胃镜肠镜看看,怎么还有化验这么多血。说到底,是为了自己安全,也是为他人安全。比如,有极少人是隐性血友病,不化验凝血功能很难知道凝血有问题,可能肠镜后出血不止;再比如,万一有感染乙肝、艾滋病等传染病,不化验的话,会感染很多人。所以,胃肠镜前的化验是必不可少的。

肠道检查都检查什么项目?

肠道检查包括胃肠造影、钡灌肠、腹部平片、小肠ct、胶囊内镜、肠镜检查等,最直接、最准确的是肠镜检查。结肠镜检查需要使用软管,软管通过肛门插入肠道,然后通过弯曲的肠道到达盲肠,进行观察。结肠镜检查前8小时,应用泻药清洁肠道,保证肠道清洁。结肠镜对诊断下消化道出血、慢性腹泻、排便异常、低位肠梗阻、腹部肿块、大肠息肉、肿瘤出血等大肠或回肠终末疾病非常有用。

怎样全面的检查肠道?

在回答这个问题前,我们先回顾一下人体肠道的组成部分。肠道是指胃幽门至肛门的空腔器官,包括十二指肠、空肠、回肠、各段结肠和直肠。那么,怎样全面的检查肠道?以下主要从检查方法的分类出发,结合具体检查部位进行分析。

1、体查

直肠指检是检查直肠最方便的方法,是医生戴手套,通过手指触摸感觉,去鉴别直肠内是否发生了异变的情况,可有效及时的发现直肠内肿物或粘膜出血等情况。

2、影像学检查

影像学检查可通过X线、CT、MR等方式对肠道轮廓、肠壁、肠道周围淋巴结的情况进行观察,可辅助判断肠道的肿瘤、炎症等情况。要通过影像学检查全面检查肠道,可根据具体情况行全消化道钡餐、上下腹部CT+小肠低张CT、上下腹部MR检查。

3、内镜检查

内镜检查指通过内窥镜的方式对肠粘膜进行放大,观察有无炎症、水肿、充血、增生的情况。胃十二指肠镜可观察十二指肠的情况。小肠镜可观察空肠、回肠的大部分情况。结肠镜可观察各段结肠和直肠的情况。肛门镜可通过内窥的方式直接观察直肠的情况。胶囊内镜主要用于检查空肠、回肠病变,尤其一些不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻的病人,在做了钡餐、胃镜、结肠镜等检查后无法找到病因,比较适合做胶囊内镜检查。

总的来说,肠道检查的种类繁多,不可能一次性全选择的去做肠道疾病的筛检。建议结合自己的病史和医生的专业意见,选择适合自己的检查方案,一步一步的查找出自己的病因。

做胃镜肠镜必须同一天做心电图吗?为什么?

胃镜肠镜检查现在临床上都很普遍,是目前消化科诊断和治疗消化系统常规手段,如常规胃肠检查、胃息肉、早癌、粘膜剥离、保胆取石、阑尾炎、子宫肌瘤等等,做胃肠镜前为什么要做心电图,什么时候做?心电图检查是目前非常简单又能快速检查了解心脏情况的检查,如心律不齐、心肌缺血、心肌梗塞、高血钾等等。胃镜肠镜这样的检查有时会牵涉到取标本或治疗,时间长,对心脏、呼吸有可能造成影响,检查前做一个心电图检查,一定程度上可反映受检查者的心脏状况,让检查者准备更加充分,当然患者也更安全。你觉得有道理吗?可以给我回复提意,谢谢!


先说结论:在我们这里的医院做胃肠镜是需要提前做心电图检查的,尤其是要做无痛胃肠镜的患者。但是我们制定的检查时限为近一周的心电图即可。

其实听科里的前辈们说,以前要做胃肠镜检查前是不需要做心电图的。但是随着一些心跳骤停甚至是心源性猝死的病例被不断地报道,为了维护患者的生命权益,现在普遍都要求在做检查前要做一个心电图以确定心脏无明显异常。

那么为何胃肠镜检查会让人如此重视心脏功能?为何会有心源性猝死的相关报道?下面我们就通过一些已发表的文献来学习一下吧。

胃肠镜检查引起自主神经紊乱

有研究汇总了近些年报道的在胃肠镜检查中发生的并发症,作者发现有近50%以上的并发症和近60%的死亡病例都与心脏问题相关。据统计,在胃肠镜检查中发生心源性猝死的死亡率约为0.01%,虽然看起来几率很低,但是人命关天的事情依然不能大意。

虽然胃肠镜引起心源性猝死的机制研究尚不明确,不过专家们的共识是将诱因集中在胃肠镜对咽反射和肠道等牵拉引起的人体自主神经紊乱上面。通过研究表明,胃肠镜对于自主神经的影响是多方面的,最终导致的结果是交感神经和迷走神经会有不同程度的兴奋,当迷走神经兴奋过于强烈时,将会引起心脏骤停,造成患者的生命威胁。

在一项研究中,组织者将24小时动态心电给受检的患者佩戴好,以观察检查时心电图的实时变化。结果表明,大多数受检者在检查过程中出现了ST段的下移,此举表明出现了一过性的心肌缺血。与此同时其他反应心功能的波形也存在着不同程度的变动,验证了胃镜检查会对心脏造成一过性的影响。

不过通读以上文献发现,发生心脏功能异常的病例大多都是在检查前心脏即存在着器质性变化,俗称有了病根。因此提前检查心电图是非常有必要的,这样能够将心脏功能基础不好的患者筛查出来并加以警示,防止在不知情的情况下冒然检查增加风险。而一个健康的、心肺功能良好的成年人,基本可以不用担心此类的风险。

无痛胃肠镜检查的风险

而除了上述描述的大多数胃肠镜检查出现的意外以外,还有一种情况下的风险是不容忽视的,那就是麻醉状态下的胃肠镜检查,俗称无痛检查。此类检查除了常说的误吸、麻醉药物过敏外,依然对患者的心肺功能提出了要求。

由于麻醉状态下本身就会对患者的呼吸和心跳产生抑制,无痛胃肠镜采用的是静脉全身麻醉,一般不进行插管人工呼吸,所以良好的心肺功能储备是顺利麻醉的基础。一旦患者的心功能较差,那么在麻醉过程中出现心跳骤停的几率一定是比正常人要大的,因此这方面的风险也可以大体上通过提前做一个心电图而规避。

合理看待术前准备,有效规避检查风险

在临床上,不管风险是10%还是0.01%,医生是不会忽视任何一个能够给患者带来危险的因素。早些年因为没有完善对于患者心脏功能的检查而出现心源性猝死的案例值得让业内警醒,因此合理、完善的术前检查显得尤为重要。

在之前的文章中我也提到如果要做好胃肠镜的检查,妥善同陪同家属沟通、积极做好检查前准备和停用活血药物是有效规避检查或治疗风险的必要条件。

最后总结一下,尽管发生意外的风险极低,但是在做胃肠镜检查,尤其是无痛的,还是需要提前做心电图检查。而具体的检查时限则根据医院的不同而有异,一般不超过7天。

希望通过这篇文章能够让尚未做胃肠镜检查的朋友们认识到检查的风险和术前准备的必要性,愿大家顺利完成检查。如果有帮助记得关注五号医生,在这里将得到有深度、有数据的医学健康科普,同时欢迎私信咨询,有问必答。

参考文献

  1. 刘伟,刘尚忠,蒋水英,孙大裕.胃镜检查对患者心脏自主神经功能的影响[J].中华消化内镜杂志,2008,25(5):269-270.
  2. 梁赛英. 无痛消化内镜的风险评估及护理进展[J]. 临床检验杂志(电子版),2019,8(04):286-287.
  3. 雷军红, 张焱, 张梅胜. 老年人胃镜检查的Holter改变分析[J]. 中国现代医学杂志, 2001, 11(5):91-91.

到此,以上就是小编对于数字胃肠检查和肠镜胃镜的问题就介绍到这了,希望介绍关于数字胃肠检查和肠镜胃镜的5点解答对大家有用。