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胃肠镜为啥要做心电图检查,胃肠镜为啥要做心电图检查呢

发布时间:2024-06-01 07:13:08 胃肠检查 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胃肠镜为啥要做心电图检查的问题,于是小编就整理了3个相关介绍胃肠镜为啥要做心电图检查的解答,让我们一起看看吧。

肠镜胃镜前的准备?

胃肠镜检查前一天最好是以清淡饮食为主,不要吃不好消化的食物,胃肠镜检查的当天不要吃饭。如果是肠镜检查要提前一天喝泻药。把大便拉干净才能做,一般医生会给你开。同时要做传染病和心电图检查。检查当天,空腹到医院,可以带一卷纸。其他的医生会给你安排。

胃肠镜为啥要做心电图检查,胃肠镜为啥要做心电图检查呢

为什么医院照胃镜还要附加心电图,这是必须要做心电图吗?搞不懂?

你好,其实您的问题正是很多人的疑问,为什么医院做胃镜还要先做心电图呢?很多人认为这只是医院惯例,也有人认为是医院附加检查,多赚钱!其实真正有以下几点原因:

1.排除隐患:

普通胃镜由于会引起患者的不适,可能会给患者带来紧张、恐惧感,甚至能诱发心脑血管意外。假如严重心脏疾病,比如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭等等都是胃肠镜检查的禁忌症,因为这种情况下做胃镜可能诱发患者心脏病,从而危及患者生命

2. 对患者负责

心电图检查可以很直观的体现患者的心脏状况,所以胃肠镜检查前做心电图检查是对患者的负责。

3. 鉴别心梗。

心梗的典型症状是心前区的急性疼痛,少数时候却表现为上腹部的疼痛。而这种疼痛往往会被误认为胃穿孔、溃疡病等等胃部疾病,如果这种情况下做了胃镜,只会加速患者死亡。

4.评估麻醉风险

对于做无痛胃镜的患者,心电图还可以及时排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情况,以便麻醉师可以很好的评估患者麻醉风险,从而提供更合适的治疗方案。

其实,胃镜之前不仅仅要先做心电图,还会安排查血。查血主要是术前感染性疾病筛查,包括:乙肝、梅毒、丙肝、艾滋。


为什么会这样呢?

因为在临床上,必须高度重视院内感染的预防,做这些检查不仅是对自己的保护,也是为其他患者负责。打个简单的比方,如果有人有传染病而提前没有检查,这个患者的传染病就可能通过胃镜传染给他之后的检查者。当然,这并不是说有传染疾病的患者就不能做胃镜。因为胃镜和肠镜是消毒后重复使用的,如有特殊感染,需要专门消毒处理,避免交叉感染。同时,携带这几类病原体的患者使用的胃镜、非一次性器械,都要经过特殊的消毒程序,如使用单独的消毒包,除了一般的消毒流程外还要多次消毒,并进行相关指标的检验。

所以,这各种检查都是为了预防意外情况的出现。正如古语所说:“凡事预则立,不预则废!”这些检查不仅是利人利己的,并且是必不可少的。其实很多人不知道,无论对于医院还是医生,患者安全都是最重要的,胃肠镜检查前谨遵医嘱检查是非常必要的!

看了很多问题,大家都回答了为什么做心电图,以及做心电图的必要性。但是郑医生需要纠正一点的就是,做胃镜并不是一定需要做心电图的。

做胃镜实际上目前为止,是有两种状态,一种是麻醉胃镜,一种是普通胃镜。麻醉胃镜检查,是一定必须要做心电图检查的,因为麻醉状态下,心率会减慢,心输出会减少,如果存在心脏的隐患,那么麻醉风险会大大增加,因此在麻醉胃镜检查前做一下心电图检查,是减少麻醉风险的必要措施。

第二种就是普通胃镜检查,普通胃镜检查实际上很多医院是不需要心电图报告的。但是不排除有些医院作为常规的术前检查,理论上来说,胃镜无论是普通还是麻醉,术前完善心电图检查是一个很必要的安全措施,无论是对患者还是医生而言,都起到一定的保护作用。但是鉴于很多人对过度检查的敌视,很多医院都省略了普通胃镜检查前的这个项目。

实际上,胃镜检查前有很多项目,比如验血,像术前四项,像现在因为疫情导致的术前肺部CT和核酸检测等,但是疫情结束之后就会取消。

你好,@心电图刘医生 很乐意为您回答这个问题。您的这个问题同样也是许多患者朋友的疑问,在科室里面,做胃镜检查的患者朋友每天都会问这样的问题。因为大家都觉得我明明是胃里的疾病,为什么非让做心电图检查呢?

其实胃镜检查之前的心电图检查具有非常重要的作用。原因有如下几个方面:

1、排除心脏疾病

大家都知道心脏疾病会表现为心慌,胸闷,胸痛等,但是这些症状是典型的症状。 在临床上有一类心脏病患者会出现不典型的症状,他们可以表现为左上腹疼痛不适,从而让患者自己认为是胃部疾病。如果大夫单凭患者的叙述,也很容易判断为是胃肠道系统疾病。这时候如果不做心电图检查的话,很容易造成漏诊或者是误诊。临床上因为上腹部不适而来就诊,其实是发生了心梗的病例也是可以经常见到的。如果出现这样的情况,会给患者造成物质、精神,甚至身体上的损伤。

2、评估患者心脏功能,排除胃镜检查禁忌症

做胃镜检查的时候,纤维内镜管插入患者的消化道,对患者是一个巨大的刺激,会引起交感神经兴奋,短时间内憋气等一系列的反射动作。如果患者心脏功能差,有诱发心理失常甚至心跳骤停的可能。如果患者本身心脏功能差或者频发早搏,是不能够做胃镜检查的。所以做胃镜检查之前,行心电图检查,也是为了患者安全着想。

3、麻醉前评估

做无痛胃镜检查的患者,需要行术前麻醉。而麻醉药物对心脏功能是有抑制作用的。如果患者本身有心脏疾病,需要排除麻醉药物用药禁忌,以免用上药物之后给患者造成不可挽回的损失。

心电图是一种方便、无创、简单、经济又有重要临床参考价值的检查手段,是 很多科室的常规检查,对于评估患者心脏功能,指导临床诊疗具有重要的价值。由于以上三个方面的原因,做胃镜检查的患者朋友都要行心电图检查,希望我的回答能够解除您的疑惑。


分以下两种情况:

1.你未确诊有胃病,但是上腹部难受,因为内脏的疼痛位置感知上是不准确的,需要排除你心脏方面的问题,也有可能是心绞痛或者心肌梗塞什么的。

2.需要做胃镜,胃镜是一个有创操作,是有风险的,比如出现出血,穿孔,心脑血管意外事件的发生,需要检查你是否有基础性的心脏病,降低风险。


第一,临床很多病人误以为是消化系统疾病的其实都是心脏疾患!必须排查!第二,胃镜检查也是有风险的,尤其对于高龄或者有基础疾病患者,心脏病患者尤其重要,随时可能因为检查刺激诱发心脏意外!所以行胃镜之前需要排除严重的器质性损害的心脏疾患或者严重心律失常!

像这种情况一般都是做无痛胃镜,因为无痛就是操作过程中需要用麻药方能操作,麻醉药中有些药物对心脏有一定的影响,有些患者有心脏不好是不能做无痛胃镜检查。所以必须要做个心电图先排除患者是否心脏有没有问题!

做胃镜肠镜必须同一天做心电图吗?为什么?

胃镜肠镜检查现在临床上都很普遍,是目前消化科诊断和治疗消化系统常规手段,如常规胃肠检查、胃息肉、早癌、粘膜剥离、保胆取石、阑尾炎、子宫肌瘤等等,做胃肠镜前为什么要做心电图,什么时候做?心电图检查是目前非常简单又能快速检查了解心脏情况的检查,如心律不齐、心肌缺血、心肌梗塞、高血钾等等。胃镜肠镜这样的检查有时会牵涉到取标本或治疗,时间长,对心脏、呼吸有可能造成影响,检查前做一个心电图检查,一定程度上可反映受检查者的心脏状况,让检查者准备更加充分,当然患者也更安全。你觉得有道理吗?可以给我回复提意,谢谢!


先说结论:在我们这里的医院做胃肠镜是需要提前做心电图检查的,尤其是要做无痛胃肠镜的患者。但是我们制定的检查时限为近一周的心电图即可。

其实听科里的前辈们说,以前要做胃肠镜检查前是不需要做心电图的。但是随着一些心跳骤停甚至是心源性猝死的病例被不断地报道,为了维护患者的生命权益,现在普遍都要求在做检查前要做一个心电图以确定心脏无明显异常。

那么为何胃肠镜检查会让人如此重视心脏功能?为何会有心源性猝死的相关报道?下面我们就通过一些已发表的文献来学习一下吧。

胃肠镜检查引起自主神经紊乱

有研究汇总了近些年报道的在胃肠镜检查中发生的并发症,作者发现有近50%以上的并发症和近60%的死亡病例都与心脏问题相关。据统计,在胃肠镜检查中发生心源性猝死的死亡率约为0.01%,虽然看起来几率很低,但是人命关天的事情依然不能大意。

虽然胃肠镜引起心源性猝死的机制研究尚不明确,不过专家们的共识是将诱因集中在胃肠镜对咽反射和肠道等牵拉引起的人体自主神经紊乱上面。通过研究表明,胃肠镜对于自主神经的影响是多方面的,最终导致的结果是交感神经和迷走神经会有不同程度的兴奋,当迷走神经兴奋过于强烈时,将会引起心脏骤停,造成患者的生命威胁。

在一项研究中,组织者将24小时动态心电给受检的患者佩戴好,以观察检查时心电图的实时变化。结果表明,大多数受检者在检查过程中出现了ST段的下移,此举表明出现了一过性的心肌缺血。与此同时其他反应心功能的波形也存在着不同程度的变动,验证了胃镜检查会对心脏造成一过性的影响。

不过通读以上文献发现,发生心脏功能异常的病例大多都是在检查前心脏即存在着器质性变化,俗称有了病根。因此提前检查心电图是非常有必要的,这样能够将心脏功能基础不好的患者筛查出来并加以警示,防止在不知情的情况下冒然检查增加风险。而一个健康的、心肺功能良好的成年人,基本可以不用担心此类的风险。

无痛胃肠镜检查的风险

而除了上述描述的大多数胃肠镜检查出现的意外以外,还有一种情况下的风险是不容忽视的,那就是麻醉状态下的胃肠镜检查,俗称无痛检查。此类检查除了常说的误吸、麻醉药物过敏外,依然对患者的心肺功能提出了要求。

由于麻醉状态下本身就会对患者的呼吸和心跳产生抑制,无痛胃肠镜采用的是静脉全身麻醉,一般不进行插管人工呼吸,所以良好的心肺功能储备是顺利麻醉的基础。一旦患者的心功能较差,那么在麻醉过程中出现心跳骤停的几率一定是比正常人要大的,因此这方面的风险也可以大体上通过提前做一个心电图而规避。

合理看待术前准备,有效规避检查风险

在临床上,不管风险是10%还是0.01%,医生是不会忽视任何一个能够给患者带来危险的因素。早些年因为没有完善对于患者心脏功能的检查而出现心源性猝死的案例值得让业内警醒,因此合理、完善的术前检查显得尤为重要。

在之前的文章中我也提到如果要做好胃肠镜的检查,妥善同陪同家属沟通、积极做好检查前准备和停用活血药物是有效规避检查或治疗风险的必要条件。

最后总结一下,尽管发生意外的风险极低,但是在做胃肠镜检查,尤其是无痛的,还是需要提前做心电图检查。而具体的检查时限则根据医院的不同而有异,一般不超过7天。

希望通过这篇文章能够让尚未做胃肠镜检查的朋友们认识到检查的风险和术前准备的必要性,愿大家顺利完成检查。如果有帮助记得关注五号医生,在这里将得到有深度、有数据的医学健康科普,同时欢迎私信咨询,有问必答。

参考文献

  1. 刘伟,刘尚忠,蒋水英,孙大裕.胃镜检查对患者心脏自主神经功能的影响[J].中华消化内镜杂志,2008,25(5):269-270.
  2. 梁赛英. 无痛消化内镜的风险评估及护理进展[J]. 临床检验杂志(电子版),2019,8(04):286-287.
  3. 雷军红, 张焱, 张梅胜. 老年人胃镜检查的Holter改变分析[J]. 中国现代医学杂志, 2001, 11(5):91-91.

胃肠镜检查要不要做心电图检查,是不是必须同一天做不能一概而论,跟医院规定,医生谨慎程度,患者状况都是有关的。

一、胃肠镜前要不要做心电图

1.对于年轻人,有没有心脏病病史的,可以不用做心电图。

2.对于年龄大的人,心脏又不好的,那就必须做一个心电图看看,有没有严重的心脏疾病、心律失常之类的。普通胃镜还是挺难受的,做的时候还是有可能诱发心跳呼吸停止的。

3.无痛胃镜,因为涉及到麻醉,谨慎一点都应该做心电图。

二、是不是必须当天做心电图

这个问题,我觉得也是有很多情况的。心电图必须当天做吗,难道前一天刚做的不行吗。显然是可以的。

那么,如果是一个心脏不好的老人家。前一天做过心电图了,今天来做胃镜,但是心脏好像有点不舒服,那显然还是要再做一个比较保险。

另外,还有医生的谨慎程度。有点医生可能碰到过这样的案例。比如,一个病人一周前做过心电图了,平时也没心脏方面的问题,所以医生就没让他做,结果可能做胃镜的时候就出事了。这样一来,可能医生下次就会很谨慎了,要求必须当天再做一个。

总结,我觉得到了医院,还是按医生要求来吧,自己不要太多想法,心电图也没多少钱,就当体检一次。

我觉得肠胃病的话直接吃中药治疗就完事了,何必去做各种检查呢,做完了也只是直到自己哪里有问题,并不能解决你实际问题。

我刚跟一个女孩聊呢,胃痛很久了,今天早上实在受不了了。就去医院做了检查。你猜医院怎么说的?如果再痛的厉害了就去医院做手术。手术了能彻底解决问题吗?只是把有炎症的地方切了,这不给人身体造成伤害嘛。所以我还是强烈建议她吃中药。


到此,以上就是小编对于胃肠镜为啥要做心电图检查的问题就介绍到这了,希望介绍关于胃肠镜为啥要做心电图检查的3点解答对大家有用。