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不插管的胃肠检查新技术,不插管的胃肠检查新技术多少钱

发布时间:2024-05-06 02:15:53 胃肠检查 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于不插管的胃肠检查新技术的问题,于是小编就整理了3个相关介绍不插管的胃肠检查新技术的解答,让我们一起看看吧。

合肥做胃镜的医院哪家最好?

无痛胃镜,不要插管的,要想真正做好胃肠内部检查,那是必要插管的,不插管检查检查的效果非常差的,基本上还要复查,误诊率很高,建议做无痛胃镜,无痛胃镜中最好的就是国际最先进的富士能无痛胃镜,目前合肥地区就合肥阳光消化病医院有,我上个月去做过,检查只需要3分钟就可以了,过了20分钟,检查单就出来了,速度比较快!

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胶囊内镜、CT和钡餐可以取代普通胃肠镜检查吗?

谢谢邀请,这是消化科医生的专业了

胶囊内镜,钡餐,CT,胃肠镜各有所长,当然是不能互相取代的啦

胶囊内镜视野小且运动不受医生主观控制,适合小肠检查,主要是观察小肠粘膜,胃和结肠由于空间比较大,胶囊内镜不能全面观察,漏诊几率很高。这几年出现磁控胶囊内镜,但是操作技术还在摸索没有形成常规。胶囊内镜有个很恼火的缺点是肠道有憩室或者狭窄会导致胶囊滞留,就是说卡那里出不来了,一旦发生,浅的还可以下胃镜去取,深的开刀吧。不过发生滞留也意味着病变位置确定了,挨一刀也不是太冤。

钡餐是很古老的检查技术,大部分作用被胃肠镜和CT取代,但是对于不能耐受胃肠镜检查的患者而言是个可以考虑的选项,毕竟是非侵入性检查,安全系数高很多的,现在在胃肠动力方面钡餐通过动态观察,还有它独特的地位,其他检查尚难以取代。

常规CT或者磁共振其实只能观察实质器官,对胃肠道观察效果很差,主要是看病变与消化道的解剖关系,但是通过对消化道液体充盈,进行观察就是所谓CTE或MRE,对胃肠道结构观察效果不错,能看到肠壁厚度、层次、有无穿孔内瘘等等其他检查难以发现的征象,但是不能观察胃肠道粘膜形态,也取不到病理标本,但作为非侵入检查,这几年应用范围日益扩大。

通过充盈胃腔后在体表用B超观察胃壁结构,这是一个办法,很多民营医院宣传为不插管胃镜检查,其实效果比胃肠镜差的远,早癌筛查根本不可能,但是对于胃前壁的粘膜下肿物,可以提供组织来源信息,算是无创EUS吧。

最后说下胃肠镜,这是消化科这几年发展最快的一块技术,胃肠镜可以观察粘膜细微结构,通过激光共聚焦内镜甚至能观察组织学结构,简单说内镜兼顾检查和治疗,活生生把消化内科变成了内镜外科,现在消化病房也是整天术前讨论,手术记录等等。一般来说只要内镜能到的部位,只要患者能耐受,首选内镜检查。

做胃镜肠镜必须同一天做心电图吗?为什么?

胃镜肠镜检查现在临床上都很普遍,是目前消化科诊断和治疗消化系统常规手段,如常规胃肠检查、胃息肉、早癌、粘膜剥离、保胆取石、阑尾炎、子宫肌瘤等等,做胃肠镜前为什么要做心电图,什么时候做?心电图检查是目前非常简单又能快速检查了解心脏情况的检查,如心律不齐、心肌缺血、心肌梗塞、高血钾等等。胃镜肠镜这样的检查有时会牵涉到取标本或治疗,时间长,对心脏、呼吸有可能造成影响,检查前做一个心电图检查,一定程度上可反映受检查者的心脏状况,让检查者准备更加充分,当然患者也更安全。你觉得有道理吗?可以给我回复提意,谢谢!


先说结论:在我们这里的医院做胃肠镜是需要提前做心电图检查的,尤其是要做无痛胃肠镜的患者。但是我们制定的检查时限为近一周的心电图即可。

其实听科里的前辈们说,以前要做胃肠镜检查前是不需要做心电图的。但是随着一些心跳骤停甚至是心源性猝死的病例被不断地报道,为了维护患者的生命权益,现在普遍都要求在做检查前要做一个心电图以确定心脏无明显异常。

那么为何胃肠镜检查会让人如此重视心脏功能?为何会有心源性猝死的相关报道?下面我们就通过一些已发表的文献来学习一下吧。

胃肠镜检查引起自主神经紊乱

有研究汇总了近些年报道的在胃肠镜检查中发生的并发症,作者发现有近50%以上的并发症和近60%的死亡病例都与心脏问题相关。据统计,在胃肠镜检查中发生心源性猝死的死亡率约为0.01%,虽然看起来几率很低,但是人命关天的事情依然不能大意。

虽然胃肠镜引起心源性猝死的机制研究尚不明确,不过专家们的共识是将诱因集中在胃肠镜对咽反射和肠道等牵拉引起的人体自主神经紊乱上面。通过研究表明,胃肠镜对于自主神经的影响是多方面的,最终导致的结果是交感神经和迷走神经会有不同程度的兴奋,当迷走神经兴奋过于强烈时,将会引起心脏骤停,造成患者的生命威胁。

在一项研究中,组织者将24小时动态心电给受检的患者佩戴好,以观察检查时心电图的实时变化。结果表明,大多数受检者在检查过程中出现了ST段的下移,此举表明出现了一过性的心肌缺血。与此同时其他反应心功能的波形也存在着不同程度的变动,验证了胃镜检查会对心脏造成一过性的影响。

不过通读以上文献发现,发生心脏功能异常的病例大多都是在检查前心脏即存在着器质性变化,俗称有了病根。因此提前检查心电图是非常有必要的,这样能够将心脏功能基础不好的患者筛查出来并加以警示,防止在不知情的情况下冒然检查增加风险。而一个健康的、心肺功能良好的成年人,基本可以不用担心此类的风险。

无痛胃肠镜检查的风险

而除了上述描述的大多数胃肠镜检查出现的意外以外,还有一种情况下的风险是不容忽视的,那就是麻醉状态下的胃肠镜检查,俗称无痛检查。此类检查除了常说的误吸、麻醉药物过敏外,依然对患者的心肺功能提出了要求。

由于麻醉状态下本身就会对患者的呼吸和心跳产生抑制,无痛胃肠镜采用的是静脉全身麻醉,一般不进行插管人工呼吸,所以良好的心肺功能储备是顺利麻醉的基础。一旦患者的心功能较差,那么在麻醉过程中出现心跳骤停的几率一定是比正常人要大的,因此这方面的风险也可以大体上通过提前做一个心电图而规避。

合理看待术前准备,有效规避检查风险

在临床上,不管风险是10%还是0.01%,医生是不会忽视任何一个能够给患者带来危险的因素。早些年因为没有完善对于患者心脏功能的检查而出现心源性猝死的案例值得让业内警醒,因此合理、完善的术前检查显得尤为重要。

在之前的文章中我也提到如果要做好胃肠镜的检查,妥善同陪同家属沟通、积极做好检查前准备和停用活血药物是有效规避检查或治疗风险的必要条件。

最后总结一下,尽管发生意外的风险极低,但是在做胃肠镜检查,尤其是无痛的,还是需要提前做心电图检查。而具体的检查时限则根据医院的不同而有异,一般不超过7天。

希望通过这篇文章能够让尚未做胃肠镜检查的朋友们认识到检查的风险和术前准备的必要性,愿大家顺利完成检查。如果有帮助记得关注五号医生,在这里将得到有深度、有数据的医学健康科普,同时欢迎私信咨询,有问必答。

参考文献

  1. 刘伟,刘尚忠,蒋水英,孙大裕.胃镜检查对患者心脏自主神经功能的影响[J].中华消化内镜杂志,2008,25(5):269-270.
  2. 梁赛英. 无痛消化内镜的风险评估及护理进展[J]. 临床检验杂志(电子版),2019,8(04):286-287.
  3. 雷军红, 张焱, 张梅胜. 老年人胃镜检查的Holter改变分析[J]. 中国现代医学杂志, 2001, 11(5):91-91.

到此,以上就是小编对于不插管的胃肠检查新技术的问题就介绍到这了,希望介绍关于不插管的胃肠检查新技术的3点解答对大家有用。