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胃肠钡餐检查前准备,胃肠钡餐检查前准备不包括

发布时间:2024-05-01 20:54:17 胃肠检查 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胃肠钡餐检查前准备的问题,于是小编就整理了5个相关介绍胃肠钡餐检查前准备的解答,让我们一起看看吧。

腹部ct注意事项?

下腹部CT扫描,普通CT扫描,检查区域不应有金属物品,腹部CT检查要求吸气、屏住呼吸并听从指令。要求屏住呼吸时保持呼吸闭合。患者在检查过程中不能走动,保持身体静止,获得更清晰、准确的图像信息。进行腹部增强CT,检查前不能进餐,需空腹检查。短期内无法进行钡餐检查。如果做过钡餐,肠道中含有钡餐造影剂,会对周围组织病变产生伪影,影响病变的诊断。

胃肠钡餐检查前准备,胃肠钡餐检查前准备不包括

做胃镜是是否要取组织做切片检查?

做胃镜是否取组织做切片检查,就是病理检查,主要取决于患者胃部有无病变及严重程度,另一方面就是内镜医生的判断水平和决策水平。

首先来说患者因素。患者胃内是否有病变,如果胃内粘膜光滑,粘膜皱襞正常,胃壁颜色正常,无充血、无糜烂及溃疡,那么就不需要取活检进行病理检查。但如果胃壁粘膜异常,但如果是常见的慢性表浅性胃炎、轻度溃疡,一般情况下内镜医生会给个慢性胃炎、胃溃疡的诊断,就不取活检了。但如果胃壁粘膜糜烂溃疡严重,则需要取活检,明确性质,是一般炎症还是癌性溃疡。

需要注意的是,有时癌变和溃疡同时存在,即使做了活检,病理结果只是报出了炎症,如果内镜医生认为溃疡的表现不好,最好在口服治疗溃疡药物(奥美拉唑和胃黏膜保护剂)2-3周后,再次复查胃镜,以免漏掉胃癌的诊断。临床中,经常遇到这类情况,患者有时做3-4次胃镜活检才确诊胃癌。

另一种必须取活检的情况,就是发现了胃内占位性病变。通俗地说,就是发现胃壁长了东西,可能是良性的,当然也可能是胃癌。这时应该取活检,才能明确性质,指导治疗方案。但是,有一种情况例外,就是肿物不是胃粘膜上长的,而是粘膜下长出来的,通畅粘膜是光滑的,比较常见的就是胃间质瘤(GIST),见下图。一旦怀疑是间质瘤,就不应该取活检,容易穿刺破裂,导致转移和复发。

取不取活检还有医生的因素。主要是医生的专业知识、检查水平及治疗经验。如果是经验丰富的医生尤其是肿瘤专科的医生,会特别警惕癌变的风险。当怀疑癌变时,更倾向于取组织进行病理检查,以防万一。特别是肿瘤专科医院或胃癌治疗水平较高的医院,一般会有多种内镜检查方法,比如放大内镜、染色内镜等,进一步明确是否癌变的风险,漏诊胃癌的可能性就会很小。

如果是经验不丰富的医生,或一般的综合性医院的内镜室,遇到的胃病一般都是良性的溃疡和炎症,即使看到了胃部的粘膜改变,也当做了一般的胃炎和胃溃疡,没有活检,这样就放弃了发现早期胃癌的机会。有人会说,什么水平,怎么连胃癌和炎症都分布开。为什么呢?

因为早期胃癌和一般的胃炎、胃溃疡没有明显的区别。有的只是细微的变化,水平较高的内镜医生才有可能通过溃疡的形状、深浅、粘膜皱襞的变化等等,发现一定的区别,如果警惕性高,就会取活检。

早期胃癌如图所示,有时很难与胃溃疡分辨。

因此,临床实践中,不少医生是一旦发现胃粘膜的改变,就积极地取活检。对此,我是赞同的,只有这样,才可能尽可能多的发现早期胃癌,降低漏诊率。

做普通胃镜的患者,可能总会在做胃镜的过程中,眼睁睁的看着大夫从自己的胃里夹出小块儿红红的肉,虽然没感觉到疼,但是看着自己的肉被夹了一块儿,心里还是挺“肉疼”的。

这个是常规的取活检,不是做病理切片的,而是放在尿素酶里,观察颜色变化来判断是否有幽门螺杆菌的感染,专业术语叫“快速尿素酶试验”。不太了解别的医院,我们医院是常规检查的,除非最近做过呼气试验或者胃镜证明没有幽门螺杆菌感染。

做组织切片检查要看具体的情况,分胃镜下检查和胃镜下治疗:

胃镜检查

胃镜检查的范围在咽部-食管-胃-十二指肠球部,这些部位只要出现异常的变化,包括食管肿物、溃疡,胃内溃疡、肿物、息肉、萎缩、肠化,十二指肠肿物等,都需要取活检,而且还要根据具体情况取多块。

如果有病变,再加上取幽门螺杆菌的那块“肉”,一个病人最多可能会被取四五块,甚至更多。有人要问了,把我的胃取穿了怎么办?不要担心,如果不需要深取,一般不会取穿了。但是毕竟有创伤,因此4-6小时以后才可以喝水,进少量饮食。

胃镜下治疗

一般胃镜下治疗是为了止血、解除梗阻、切除息肉、切除良性肿瘤以及早期恶性肿瘤等。切息肉、良性肿瘤和早期恶性肿瘤,在治疗结束后,切下来的东西也都要送去病理科做切片检查,以对疾病进行组织学诊断,因为这是“金标准”。

记得以前门诊看病的时候就诊的患者表述是上腹部疼痛,或者出现呃逆、反酸等症状,大多都会让其做个简单的钡餐透视或口服药物观察一段时间再说,如果症状不缓解的情况再行胃镜检查,反而会耽误一些疾病的诊治,所以现在很多医生考虑有胃病的情况第一建议就是做胃镜检查,因为其快速直观,大大减少了漏诊概率。胃镜可以通过纤维光镜看到食管及胃壁组织黏膜的情况,就和我们直视下看到黏膜组织一样,而且可以选择性放大,特别清楚,有些微小病变根本无法逃离我们的视线。

进行胃镜检查的时候可以抓取胃壁组织进行病理检查,并不是所有胃镜都要获得组织病理,因为正常胃黏膜组织和异型性病变通过镜下是可以区别出来的,胃镜医生凭其经验和胃壁组织的颜色、质地等情况判断有无病变及病变的性质,比如仅仅是个胃炎、胃溃疡或者胃息肉等疾病,基本上不需要获得切片组织,检查完毕就可以了,针对那些糜烂性、颜色异常、甚至肿块性状看似不佳的病变,尤其考虑有恶性病变的可能,不用患者及家属要求,胃镜医生就会抓取比较有特异性的胃壁组织送检,明确病理性质,如果单纯的胃壁溃疡组织或良性病变,我们都会放心,若病理回示有恶性肿瘤细胞倾向,那就可以避免漏诊,同时患者可以得到早期及时的治疗,所以是否需要切除病变组织进行病理检查是根据胃镜下观察情况所决定。

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不一定!医生会根据病情的相应情况来决定的……不过做胃镜人会感到很难受……好在现在有无痛胃镜……医生会在必要时取组织切片,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。如果医生观察不清楚,或者想进一步确定所患疾病,就会取活检。

做胃镜不一定都做切片化验,如果医生发现可疑且判断不准的,就用嘎嘛刀取出一块,当然是很小的,去送病理科化验,一般情况病理需要三天,但做大病理需要七天,这是基本上可以判断有肿瘤的迹象了。

胃镜检查并非所有患者都需要进行活检及组织切片检查,如果胃镜下看到胃部粘膜及结构都正常,即不需要活检及组织切片了。只有怀疑胃部有病变的情况下才需要进行活检及组织切片检查,比如胃溃疡、胃息肉、胃炎等。

胃透喝的硫酸钡多久能排出体外?

钡餐是一种重金属,会通过消化道排除体外,一般6个小时差不多就可以完全排除,不需要担心,钡餐对身体无害,只要排出来就行了,平时的时候不要吃具有较强刺激性的食物,比如辣椒,大蒜等。胃病的话主要还是靠平时注意饮食来保养的,如果不注意饮食是很容易复发的。

有鼻炎可以做无痛胃镜吗?

鼻炎并不影响做无痛胃镜检查,所以鼻炎可以做。另外,还可以检查钡餐透视看一看。建议平时注意点饮食,吃清淡些,不要吃味道辛辣、刺激和坚硬的食物,多吃一些水果蔬菜。鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症,一般分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种。另外,鼻炎患者平常外出要注意,特别是冬天,最好戴口罩。

做胃镜时该注意什么,需要多少钱?

您好,我是一名胃肠外科临床医生,近些年来广大民众对健康体检逐渐重视,也慢慢接受了胃镜检查,这对胃肠道疾病的检出,诊断起到了非常关键的作用,也为临床工作提供了重要诊断依据。胃镜检查费根据当地物价水平和医院价格而定的,所以各地可能不太相同。

1、临床分为胃镜普通电子胃镜和无痛电子胃镜两种,一般地市级三甲医院,普通胃镜费用一般在五百元以内,无痛电子胃镜费用大概不到九百元。两者之间的区别就是,无痛胃镜在行检查时给予患者基础麻醉,避免患者痛苦,其他检查方法相同。费用包含有术前免疫四项,心电图等检查的费用。

2、如果胃镜下发现息肉或者肿瘤,另做组织活检病理或者胃息肉电凝切除,费用会更高一些,费用就需要根据情况另外算了。

一般情况下各地价格相差不远,但是胃镜检查很重要,必要时一定要做检查。

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到此,以上就是小编对于胃肠钡餐检查前准备的问题就介绍到这了,希望介绍关于胃肠钡餐检查前准备的5点解答对大家有用。