胃肠溃疡如何检查确诊,胃肠溃疡如何检查确诊病因

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于胃肠溃疡如何检查确诊的问题，于是小编就整理了2个相关介绍胃肠溃疡如何检查确诊的解答，让我们一起看看吧。

怎么才能知道我是否得了克罗恩病？

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克罗恩病的由来

医学上很多疾病都有着各式各样“奇怪的名字”，比如川崎病、特纳氏综合征、阿佩尔综合征等等，它们大多数由发现该疾病科学家的名字来命名的，克罗恩病也不例外。克罗恩病最早是由Crohn医生描述和介绍的，因此就用医生的名字命名了这个病。

总觉得以科学家的名字命名的疾病确实有着重要的意义，但是也存在一个问题，很多人并不能直观的认识这个疾病，甚至不知道得了这个疾病去看哪个科室。如果得了胃肠炎、胃溃疡，我们知道去看消化科，得了上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘可以去看呼吸科，那么得了“克罗恩病”我们该去哪个科室就诊呢？这种病又是怎么确诊和治疗的呢？下面跟大家聊一下，什么是“克罗恩病”。

什么是克罗恩病

克罗恩病准确的来说属于消化道系统疾病，病变多累积末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现，常有发热、疲乏等全身表现，肛周脓肿或痿管等局部表现，以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。

青少年多见，发病高峰年龄为18-35岁，男女患病率相近。

克罗恩病的临床表现

我们从两个方面来讨论，本病属于消化道系统疾病，可定存在消化道相关症状，同时也会引起全身的相关临床表现。

注：阴影部分多为克罗恩病病变部位。

• 消化系统表现

1. 腹痛 为最常见症状。多位于右下腹或脐周，间歇性发作。体检常有腹部压痛，部位多在右

下腹。出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。

2. 腹泻 粪便多为糊状，可有血便。病变累及下段结肠或肛门直肠者，可有黏液血便及里急后重。

3. 腹部包块 见于10%~20%病人，由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内痿或局部脓肿形成所致。多位于右下腹与脐周。

4. 痿管形成 分内痿和外痿，前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处，后者通向腹壁或肛周皮肤。

5. 肛门周围病变 包括肛门周围痿管、脓肿及肛裂等病变。有时肛周病变可为本病的首发症状。

• 全身相关表现

1. 发热 与肠道炎症活动及继发感染有关。

2. 营养障碍 由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致。主要表现为体重下降，可有贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现。青春期前发病者常有生长发育迟滞。

克罗恩病的诊断标准

对慢性起病，反复腹痛、腹泻、体重下降，特别是伴有肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠痿、肛周病变、发热等表现者，临床上应考虑本病。

克罗恩病主要根据病史、X线和结肠镜检查进行综合分析作出临床诊断。但必需排除肠道感染性疾病或非感染性疾病及肠道肿瘤。

世界卫生组织提出的克罗恩病诊断要点列于下表。对初诊的不典型病例，应通过随访观察，逐渐明确诊断。

注：具有上述1、2、3者为疑诊；再加上4、5、6三者之一可确诊；具备第4项者，只要再加上1、2、3三者之二亦可确诊。

克罗恩病的治疗

克罗恩病治疗目标为诱导和维持缓解，预防并发症，改善生存质量。治疗的关键环节是黏膜愈合。通常需要药物维持治疗以预防复发。

• 控制炎症反应：糖皮质激素、抗菌素等药物的运用。
• 对症处理：纠正水、电解质平衡紊乱；贫血者可输血，低蛋白血症者输注人血白蛋白。重症病人酌用要素饮食及营养支持治疗。全肠内要素饮食除营养支持外，还有助于诱导缓解。腹痛、腹泻必要时可酌情使用抗胆碱能药物或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。
• 手术治疗

小结：本病经治疗可好转，部分病人也可自行缓解。但多数病人反复发作，迁延不愈，其中部分病人在其病程中因出现并发症而需手术治疗。

判断自己是否属于克罗恩病，要从症状以及临床检查上帮助确诊，克罗恩病是一种肠道炎症，可能与感染、遗传以及免疫异常有关。

克罗恩病的患者在症状上往往表现为腹痛、腹泻、发热，大便异常，大便不成形，大便表面附着粘液，严重的情况下会出现泡沫样便，伴有右下腹的疼痛。

另外，可能会出现全身症状，比如消瘦、营养不良、低蛋白血症等。

临床检查上一般通过肠镜帮助确诊。在内镜下可以看到肠粘膜出现跳跃式分布的溃疡，伴有大量淋巴细胞聚集。

上腹痛一定是胃溃疡吗？如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡？

我是小影大夫。上腹痛不一定是胃溃疡。上腹痛的原因非常多，比如胃十二指肠溃疡、胆囊结石、胆管结石、胰腺炎、上腹部器官的癌肿等等，胃溃疡和十二指肠只是其中的两种。胃和十二指肠是两个不同的部位，十二指肠位于胃的后面。胃、十二指肠溃疡如何区别，可以通过典型的症状区分，胃溃疡是吃饱了痛，而十二指肠是饿的时候痛。当然最确诊是要做胃镜检查，胃镜可以一目了然的看到究竟是什么部位的溃疡。

胃、十二指肠在哪里？

很多老百姓都听过胃、十二指肠，但是却不知道它到底在我们身体的哪个部位。我们吃下去的食物，通过口腔-食管(胸部位置)-胃(上腹部)-十二指肠(右中上腹)-小肠-结肠-直肠-肛门排出体外。

胃和十二指肠是位于上腹部的，胃是一个收缩性很大的器官，从左跨到右边，吃得多的还会垂到下腹部，而十二指肠是一个C字形的，位于胃的后面。

胃、十二指肠溃疡有哪些症状？

胃和十二指肠溃疡统称为消化道溃疡，是由于胃酸和胃蛋白酶对表面黏膜自身消化的结果，俗话说就是表面烂了。就像我们看到的硫酸泼在皮肤表面的烂了一样，可想而知这溃疡也是挺疼的。

有很多种原因可以引起消化道溃疡，最常见的就是幽门螺旋杆菌感染，有消化道溃疡的，大部分都有幽门螺旋杆菌的感染。还有药物引起的溃疡，比如长期服用阿司匹林、感冒药、消炎药等，为什么这些药要饭后吃，就是减少对胃肠道的反应和伤害。还有就是饮食习惯，长期辛辣食物的刺激、浓茶咖啡等等，有会有可能引起消化道的溃疡。

上腹部疼痛是消化道溃疡的主要症状。但不是出现上腹痛就是消化道溃疡。疼痛多位于上腹部，也可在左中上腹部。可以出现隐隐痛，胀痛，也可能出现烧灼样痛剧烈疼痛。

胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛如何区分？

当出现上腹痛去医院，医生肯定会问疼痛是什么时候开始的、有没有规律、是吃饱了痛呢还是饿的时候痛，其实医生已经在分辨是胃还是十二指肠的问题了。

典型胃和十二指肠溃疡的疼痛都是很有规律的。胃疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后慢慢疼痛缓解，等在下一次进食后再次出现疼痛。但是有些患者可无症状，或以出血、穿孔等严重的并发症作为首发症状，这种情况就比较麻烦。

十二指肠溃疡的疼痛是发生在饥饿的时候，饥饿痛，每次一到的时候就出现痛，有时候半夜饿了就痛。

胃、十二指肠溃疡通过胃镜确诊

除了上面说的典型症状能区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡之外，最可靠的就是做胃镜。无论是胃溃疡还是十二指肠的溃疡，通过胃镜都能一目了然。还能看到溃疡的程度，复查疗效的评估。如果看到可疑的恶性溃疡，有可能是胃癌的，还能直接取活检，拿组织出来化验，看看是不是胃癌。

以前胃镜还没有完全普及的时候，怀疑消化道溃疡还可以做上消化道造影，就是通过喝钡剂，在X光下看胃和十二指肠的情况，如果有溃疡，会出现龛影。但是由于这个检查有射线，检出率不高，现在做的很少了，只有一些无法配合做胃镜的，或者特殊要求看其他结构的才来做这个检查。

如何治疗和预防消化道溃疡

消化道溃疡是可以通过治疗完全治愈的。上面说了造成溃疡的原因，所以首先应用减少致病因素。要到正规的医院治疗，最常用治疗的药物奥美拉唑等，也要给予胃黏膜保护的药物。幽门螺旋杆菌HP是最常见的诱因，所以要彻底根除Hp，所以要积极治疗。

消化道溃疡治疗好了，不能一劳永逸，也要坚持胃镜体检，可以两三年一次胃镜检查。

预防消化道溃疡需要作息和饮食规律，不要由于工作有一餐没一餐，如果要服用对胃肠道损害的药物，建议餐后服用。胃肠道不好的朋友，要减少辛辣食物对胃肠道的刺激，少喝浓茶咖啡，戒烟戒酒。

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到此，以上就是小编对于胃肠溃疡如何检查确诊的问题就介绍到这了，希望介绍关于胃肠溃疡如何检查确诊的2点解答对大家有用。