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胃肠ph检查抑酸药,胃肠ph检查抑酸药是什么

发布时间:2024-05-30 04:38:31 胃肠检查 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胃肠ph检查抑酸药的问题,于是小编就整理了2个相关介绍胃肠ph检查抑酸药的解答,让我们一起看看吧。

食品水碱起什么作用?

小苏打不是食用碱。

胃肠ph检查抑酸药,胃肠ph检查抑酸药是什么

食用碱是碱。是碳酸钠。而小苏打是碳酸氢钠) 。

一: 小苏打和食用碱的区别:

食用碱和小苏打是两种不同的物质。

实用碱的主要成分是碳酸钠,分子式为Na3CO3,而小苏打的主要成分是NaHCO3,所以用是不能能代替小苏打的。

食用碱是蒸馒头用的, 在厨房做面点,一般都要用到小苏打,可以用来面点的蓬松剂。

一般小苏打可以在食品添加剂店里可以买到小苏打。化学试剂点里也可以买到小苏打。

二: 小苏打:

小苏打的化学名称叫碳酸氢钠(化学式:NaHCO3),俗称小苏打。

小苏打呈弱碱,国内广泛用于食品工业和医药、兽药中,在国外则较多地用作畜禽饲料添加剂。

小苏打呈白色细小晶体,在水中的溶解度小于苏打。270℃时分解生成碳酸钠。它是强碱弱酸盐,水溶液因水解而呈弱碱性。

在医用上,碳酸氢钠能中和胃酸,溶解粘液,降低消化液的粘度,并加强胃肠的收缩,起到健胃、抑酸和增进食欲的作用。

人体本来就是弱碱性,内环境酸碱度应该在7.35-7.45之间。如果一个人体质变得相对酸性,通过日常饮食的调整和控制是可以调整的。

都能够抑制胃病患者的胃酸,奥美拉唑与西咪替丁有何不同?

拉唑类药物和替丁类药物,可以说是目前在抑制胃酸过度分泌方面,应用最多的两类药物了,它们是作用机理各不相同的两类药物,而奥美拉唑是质子泵抑制剂类的第一代药物,西咪替丁是H2受体拮抗剂类的第一代药物,这两类药物有何区别,今天就来为大家简单介绍一下。

拉唑类药物和替丁类药物,上市早晚时间不同

从药物研究开发的早晚来看,替丁类药物算是老大哥,在上世纪70年代,西咪替丁就已经上市,后续的大家说熟知的雷尼替丁、法莫替丁等替丁类药物,更是有着广泛的临床应用,奥美拉唑是第一代的质子泵抑制剂类药物,上市时间大约在上世纪的80年代初,随后又有泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等药物不断上市。因此,拉唑类药物,相比于替丁类药物,是较新型的抑制胃酸分泌药。

拉唑类药物和替丁类药物,作用机理不同

作用机理的不同,是两类药物最根本的差异。替丁类药物通过竞争性抑制胃壁细胞上H2受体的活性,达到抑制胃酸分泌的作用,同时还有抑制食物、胃泌素,组胺等刺激所产生的胃酸分泌,而拉唑类药物,则是通过和胃壁细胞上,促进胃酸分泌的相关酶结合,使促进胃酸分泌的酶失去活性,达到阻断胃酸分泌的最后步骤,抑制和减少胃酸过度分泌的作用。

拉唑类药物和替丁类药物,作用强度和持续时间不同

因为不同的作用机理,相比于替丁类药物,拉唑类药物有更强的抑制胃酸分泌作用,而替丁类则作用相对较弱,从药物抑制胃酸分泌的作用时间上,拉唑类药物也更具优势,一般情况下,每日服用1次即可达到抑制胃酸分泌的效果,而替丁类药物,比如西咪替丁,需要每天服用3次,属于短效的药物。

拉唑类药物和替丁类药物,临床应用有差异

但是不是拉唑类的药物,就一定比替丁类的药物强呢?也并不能这么说,拉唑类药物抑酸效果强,作用持久,但替丁类药物在抑制基础胃酸分泌,外界刺激引起的胃酸分泌方面,比起拉唑类药物,又有一定的优势,具两个例子——

1. 在胃溃疡、十二指肠溃疡的制酸维持治疗中,如果有夜间酸突破情况的朋友,建议晨服拉唑类药物后,可在睡前或晚饭后服用替丁类药物,可以明显的减少夜间反酸不适症状的发生。

2. 在长期服用阿司匹林患者,如果有胃出血风险的,建议再服药的前12个月服用胃黏膜保护剂,一般建议前6个月服用奥美拉唑,而后6个月,建议服用替丁类药物,减少基础胃酸分泌的刺激。

拉唑类药物和替丁类药物,药物相互作用方面有差异

由于结构不同,药物相互作用也各不相同,就拿奥美拉唑和西咪替丁来举例吧。这两个药物都有一定的细胞色素P450酶抑制作用,但相比奥美拉唑,在服用西咪替丁期间,更要注意这个药物的肝药酶抑制作用,可能会造成药物体内血药浓度增加,增加药物中毒和副作用发生风险几率加大的风险,很多药物,如双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠、美托洛尔、甲硝唑等,都是经过肝药酶代谢的,西咪替丁与这些药物同服时,一定要注意风险。

除此之外,西咪替丁这个药物,由于是最早上市的替丁类药物,副作用较多,便秘、腹泻、腹胀,都是常见的不良反应,西咪替丁能通过血脑屏障,会有引起中枢神经不良反应的风险,同时它还具有抗雄性激素作用,引起男性乳房发育、阳痿,女性乳汁分泌等方面副作用,都不容忽视,而雷尼替丁,抑酸效果更强,则没有上述抗雄性激素作用和中枢神经不良反应;在药物相互作用方面,法莫替丁没有肝药酶的抑制作用,与其他药物同服的风险则减小很多。

西咪替丁和奥美拉唑同为抑酸药,可以抑制胃酸的分泌,是临床上治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等酸相关性疾病的首选药物。西咪替丁是一种H2受体拮抗剂,主要作用于胃壁细胞的H2受体,发挥竞争性抑制组胺的作用,从而抑制胃酸的分泌,西咪替丁最突出的优点是可以有效地抑制夜间基础胃酸的分泌。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,通过与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶不可逆的结合,使H+-K+-ATP酶失去活性,从而抑制胃壁细胞分泌胃酸,发挥抑酸作用,奥美拉唑最突出的优点是抑制胃酸的作用强大而持久,可使胃内达到无酸水平,抑酸作用可长达72小时。


我们的机体主要通过H2组胺受体、乙酰胆碱受体和促胃泌素受体来促进胃酸分泌,激动这3种受体后,最终都要通过H+-K+-ATP酶(质子泵)促进胃酸的分泌,所以说质子泵是胃酸分泌的最终环节。这样看来,西咪替丁只是作用于胃酸分泌的一个分支环节,而奥美拉唑才是作用于胃酸分泌的最终环节,因此,奥美拉唑的抑酸作用要强于西咪替丁,抑酸时间也要比西咪替丁更长。

在治疗方面,奥美拉唑可通过抑制胃酸分泌,提高胃内PH从而增加抗生素的化学稳定性、提高胃液内抗生素浓度、降低最小抑菌浓度,最终达到增强对幽门螺杆菌杀菌作用的目的,在临床上可与抗生素联合用于幽门螺杆菌的根除治疗,而西咪替丁则没有这种作用。此外,治疗酸相关性疾病时,西咪替丁耐药发生很快,而且经常发生,而奥美拉唑则很少出现耐药现象,所以对于各种酸相关性疾病,临床上更倾向于使用奥美拉唑。但是西咪替丁也并非一无是处,它可以抑制夜间基础胃酸的分泌,一些使用奥美拉唑治疗反流性食管炎的患者夜间仍可产生胃酸(夜间酸突破),出现胃酸反流症状,晚上睡前服用西咪替丁可有效缓解反流症状。

在不良反应方面,西咪替丁常见的不良反应有腹泻、皮疹、乏力、头晕、头痛、嗜睡等。西咪替丁有轻度抗雄激素作用,大剂量服用可引起男性性欲减退、阳痿、精子计数减少、乳房发育等。西咪替丁可进入中枢,有一定神经毒性,表现为幻觉、忧虑、抑郁、精神紊乱等。 奥美拉唑常见的不良反应有腹泻、便秘、恶心、头痛等,但长期用药可能会引起间质性肾炎、艰难梭菌感染、自发性腹膜炎、肺炎、骨折、痴呆、钙、铁、镁、维生素B12、维生素C等微量元素吸收障碍以及胃肠道恶性肿瘤等。两种药物都不推荐长期使用,但如果需要长期服用时,西咪替丁不良反应更少,价格适中,性价比更高。


在药物相互作用方面,奥美拉唑可以抑制抗血小板药氯吡格雷在体内代谢为活性成分,从而导致抗血小板作用降低,有发生动脉血栓的风险,所以不推荐奥美拉唑和氯吡格雷联合使用。西咪替丁和氯吡格雷之间不会发生这种相互作用,可与氯吡格雷联合使用。

总之,西咪替丁和奥美拉唑同为抑酸药,奥美拉唑抑酸作用更强,是临床上治疗酸相关性疾病的“主力军”,西咪替丁可抑制基础胃酸的分泌,适合于有夜间酸突破的患者,长期服用西咪替丁的不良反应更少,安全性更高,奥美拉唑可影响氯吡格雷的抗栓疗效,应避免联用。 参考文献:

西咪替丁片说明书

奥美拉唑片说明书

氯吡格雷片说明书

内科学(第8版)

中国国家处方集(2010版)

我们知道胃酸是胃液中重要的成分,比如激活蛋白酶、杀死外来细菌、促进胰液分泌、分解食物的蛋白质、结缔组织等,在消化吸收的时候发挥关键作用。

但是胃酸分泌过多又会导致反酸、烧心等不适,引起胃食管反流、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。



奥美拉唑和西咪替丁都是抑制胃酸的药,缓解因胃酸分泌过多引起的不适。只不过它们的作用机制不同,是通过作用在靶点来抑制胃酸的。

奥美拉唑许多人都知道它叫质子泵抑制剂。在胃壁细胞有一种“生物泵”系统,他能将质子(H+)泵出到胃黏膜腔,使胃内酸度提高。而奥美拉唑可以与这种“生物泵”上的酶不可逆的结合,使其泵的作用失效,使胃内酸度降低。奥美拉唑作用强大、持久,是目前抑制胃酸的常用药。


奥美拉唑容易受食物影响,所以一般是餐前空腹服用。

使用奥美拉唑可能带来腹泻、腹胀、消化不良等不良反应,长期使用还可能带来一些用药风险:1.肾损害,长期使用可能导致肾功能受损;2.心脑血管不良事件,有一些研究表明,长期使用可能增加心脑血管疾病发生率,所以对于已经有心血管疾病的患者长期使用应该谨慎。3.可能导致低镁血症和骨质疏松;4.奥美拉唑可能抑制呼吸道非特异性免疫力,增加肺炎几率。



西咪替丁 在胃壁细胞的基底膜上有一种调控胃酸分泌的组胺H2受体,西咪替丁可以阻断H2受体,所以它能够抑制基础胃酸分泌。对于夜间胃酸分泌较高的患者效果好,

食物对西咪替丁影响不大,所以可在饭后以及睡前服用。

使用西咪替丁可能引起腹泻、眩晕、乏力便秘等不适。长期使用可能引起男性乳腺发育,女性溢乳。

奥美拉唑和西咪替丁都是肝细胞P450酶抑制剂,可减少苯妥英钠、华法林、氯氮平、、普萘洛尔、奎尼丁、茶碱等药物在体内代谢,可能增加这些药物副作用,同时使用需要注意。奥美拉唑也抑制CYP2C19酶,而氯吡格雷需要通过这种酶代谢发挥作用,所以不建议使用抗凝药的时候选择奥美拉唑。


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到此,以上就是小编对于胃肠ph检查抑酸药的问题就介绍到这了,希望介绍关于胃肠ph检查抑酸药的2点解答对大家有用。