影响胃肠镜检查进度的因素,影响胃肠镜检查进度的因素有哪些
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于影响胃肠镜检查进度的因素的问题，于是小编就整理了1个相关介绍影响胃肠镜检查进度的因素的解答，让我们一起看看吧。
做胃镜肠镜必须同一天做心电图吗？为什么？
胃镜肠镜检查现在临床上都很普遍，是目前消化科诊断和治疗消化系统常规手段，如常规胃肠检查、胃息肉、早癌、粘膜剥离、保胆取石、阑尾炎、子宫肌瘤等等，做胃肠镜前为什么要做心电图，什么时候做？心电图检查是目前非常简单又能快速检查了解心脏情况的检查，如心律不齐、心肌缺血、心肌梗塞、高血钾等等。胃镜肠镜这样的检查有时会牵涉到取标本或治疗，时间长，对心脏、呼吸有可能造成影响，检查前做一个心电图检查，一定程度上可反映受检查者的心脏状况，让检查者准备更加充分，当然患者也更安全。你觉得有道理吗？可以给我回复提意，谢谢！
先说结论：在我们这里的医院做胃肠镜是需要提前做心电图检查的，尤其是要做无痛胃肠镜的患者。但是我们制定的检查时限为近一周的心电图即可。
其实听科里的前辈们说，以前要做胃肠镜检查前是不需要做心电图的。但是随着一些心跳骤停甚至是心源性猝死的病例被不断地报道，为了维护患者的生命权益，现在普遍都要求在做检查前要做一个心电图以确定心脏无明显异常。
那么为何胃肠镜检查会让人如此重视心脏功能？为何会有心源性猝死的相关报道？下面我们就通过一些已发表的文献来学习一下吧。
胃肠镜检查引起自主神经紊乱
有研究汇总了近些年报道的在胃肠镜检查中发生的并发症，作者发现有近50%以上的并发症和近60%的死亡病例都与心脏问题相关。据统计，在胃肠镜检查中发生心源性猝死的死亡率约为0.01%，虽然看起来几率很低，但是人命关天的事情依然不能大意。
虽然胃肠镜引起心源性猝死的机制研究尚不明确，不过专家们的共识是将诱因集中在胃肠镜对咽反射和肠道等牵拉引起的人体自主神经紊乱上面。通过研究表明，胃肠镜对于自主神经的影响是多方面的，最终导致的结果是交感神经和迷走神经会有不同程度的兴奋，当迷走神经兴奋过于强烈时，将会引起心脏骤停，造成患者的生命威胁。
在一项研究中，组织者将24小时动态心电给受检的患者佩戴好，以观察检查时心电图的实时变化。结果表明，大多数受检者在检查过程中出现了ST段的下移，此举表明出现了一过性的心肌缺血。与此同时其他反应心功能的波形也存在着不同程度的变动，验证了胃镜检查会对心脏造成一过性的影响。
不过通读以上文献发现，发生心脏功能异常的病例大多都是在检查前心脏即存在着器质性变化，俗称有了病根。因此提前检查心电图是非常有必要的，这样能够将心脏功能基础不好的患者筛查出来并加以警示，防止在不知情的情况下冒然检查增加风险。而一个健康的、心肺功能良好的成年人，基本可以不用担心此类的风险。
无痛胃肠镜检查的风险
而除了上述描述的大多数胃肠镜检查出现的意外以外，还有一种情况下的风险是不容忽视的，那就是麻醉状态下的胃肠镜检查，俗称无痛检查。此类检查除了常说的误吸、麻醉药物过敏外，依然对患者的心肺功能提出了要求。
由于麻醉状态下本身就会对患者的呼吸和心跳产生抑制，无痛胃肠镜采用的是静脉全身麻醉，一般不进行插管人工呼吸，所以良好的心肺功能储备是顺利麻醉的基础。一旦患者的心功能较差，那么在麻醉过程中出现心跳骤停的几率一定是比正常人要大的，因此这方面的风险也可以大体上通过提前做一个心电图而规避。
合理看待术前准备，有效规避检查风险
在临床上，不管风险是10%还是0.01%，医生是不会忽视任何一个能够给患者带来危险的因素。早些年因为没有完善对于患者心脏功能的检查而出现心源性猝死的案例值得让业内警醒，因此合理、完善的术前检查显得尤为重要。
在之前的文章中我也提到如果要做好胃肠镜的检查，妥善同陪同家属沟通、积极做好检查前准备和停用活血药物是有效规避检查或治疗风险的必要条件。
最后总结一下，尽管发生意外的风险极低，但是在做胃肠镜检查，尤其是无痛的，还是需要提前做心电图检查。而具体的检查时限则根据医院的不同而有异，一般不超过7天。
希望通过这篇文章能够让尚未做胃肠镜检查的朋友们认识到检查的风险和术前准备的必要性，愿大家顺利完成检查。如果有帮助记得关注五号医生，在这里将得到有深度、有数据的医学健康科普，同时欢迎私信咨询，有问必答。
参考文献
- 刘伟,刘尚忠,蒋水英,孙大裕.胃镜检查对患者心脏自主神经功能的影响[J].中华消化内镜杂志,2008,25(5):269-270.
- 梁赛英. 无痛消化内镜的风险评估及护理进展[J]. 临床检验杂志(电子版),2019,8(04):286-287.
- 雷军红, 张焱, 张梅胜. 老年人胃镜检查的Holter改变分析[J]. 中国现代医学杂志, 2001, 11(5):91-91.
到此，以上就是小编对于影响胃肠镜检查进度的因素的问题就介绍到这了，希望介绍关于影响胃肠镜检查进度的因素的1点解答对大家有用。