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什么叫胃部基础疾病,什么叫胃部基础疾病呢

发布时间:2024-07-07 16:14:05 胃部疾病 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于什么叫胃部基础疾病的问题,于是小编就整理了3个相关介绍什么叫胃部基础疾病的解答,让我们一起看看吧。

老感觉胃不舒服,但胃不疼是怎么回事?

胃部疾病所导致的,而引发胃部疾病的原因是比较多的,有些是由于消化不良所引起的,还有一些是因为胃溃疡或者是慢性的胃炎,都可能会导致胃部的不舒服,可以到医院的消化内科做个详细的检查,如果是由于胃部不舒服所引起的,是可以服用一些奥美拉唑之类的药物来进行治疗的。

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胃蛋白酶原1偏低怎么回事?

胃蛋白酶原1偏低很有可能是因为胃部出现了疾病导致的。比较常见的是慢性胃炎症状。胃蛋白酶原,主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌,偏低提示胃底黏膜有萎缩的情况。可服用一些胃泌素片,多酶片进行治疗。必要时还需要进一步行组织活检以排除是否存在黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型性增生、异型增生甚至癌变等。平时饮食要多加注意,不吃辛辣的食物。

什么是胃溃疡?

胃溃疡是胃粘膜被自身消化而形成的溃疡,在导致各类胃炎的病因持续作用下,粘膜糜烂进展为溃疡。其原因是由于胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力间失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对粘膜产生自我消化形成的。

胃溃疡致病因素有:1.幽门螺旋杆菌感染。2.长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐、西罗莫司等药物导致胃粘膜损伤。3.胃动力不足,十二指肠反流,重大创伤的应激反应、长期精神紧张、不规律的饮食习惯。4.高胃酸体质,胃窦切除术后。

临床表现为进食后0.5-1小时出现上腹部疼痛,自行缓解为特点。幽门管的溃疡餐后很快发生疼痛,早期出现呕吐、易出现梗阻、出血、穿孔等并发症;直径超过2cm的溃疡疼痛剧烈顽固;老年人溃疡症状不明显,疼痛无规律。胃溃疡易发生出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。天天医学建议:平时出现上腹不适、进食后疼痛、反酸等症状时应考虑到胃溃疡的可能,及时行胃镜检查和幽门螺旋杆菌检测,以明确诊断,给予正确治疗,及时治愈以防发生并发症。

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胃溃疡比较常见的疾病,溃疡与幽门螺杆菌感染,饮食不规律,常喝酒、胃酸分泌过多等多种因素有关,疼痛时有规律症状,常在饭后胃疼症状会加重。如胃溃疡一直没有好转就应去医院做胃肠检查,对症下药,也会对胃又一定的了解和防范。

消化道溃疡一般分为胃溃疡和十二指肠溃疡。一般十二指肠溃疡多见,疼痛多出现在餐后。而胃溃疡多见于空腹痛,比如半夜,午后。疼痛多出现在左上腹,呈现灼痛、绞痛、刺痛。胃溃疡多发生在胃窦、胃角、贲门、裂孔疝等部位。有出血、穿孔、癌变等并发症的风险。

胃溃疡的形成是由于胃蛋白酶和胃酸对胃粘膜的腐蚀。造成这种情况的原因主要考虑是幽门螺旋杆菌的感染、药物的刺激、食物的刺激、精神压力大等。确诊胃溃疡最好的方法是做内窥镜。

所以在预防调护治疗上,也要做到尽量防止刺激胃粘膜的食物、药物等。食物中比如辛辣刺激的、粗纤维的、寒冷的、滚烫的、烟酒都要禁止食用。药物中比如非甾体类抗炎药、洋地黄、激素、解热镇痛药都要少用或者不用。保持心情愉悦,缓解精神压力。

当然最重要的是根除幽门螺旋杆菌感染。可以用三联疗法或者二联疗法。

胃溃疡(GastricUlcer,GU)是消化性溃疡的一种,人群中约5%-10%的人都的过胃溃疡,主要是由于胃肠道粘膜在某些因素下被自身胃酸/胃蛋白酶消化而造成。现在认为,胃溃疡主要是由幽门螺杆菌(H.pylori)、非甾体类抗炎药物(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NASID)和食物理化性质造成的。

1、幽门螺旋杆菌感染

H.pylori感染是胃溃疡的主要的诱发因素,80%的胃溃疡患者中幽门螺旋杆菌检测为阳性。1984年,Warren和Marshall从患者的胃镜活检标本中分离出H.pylori,在Lancet上发表了关于H.pylori是诱发胃溃疡和慢性胃炎主要致病菌的研究,因此获得了2005年的诺贝尔奖。研究认为H.pylori的主要致病机制包括H.pylori的定植、损害胃黏膜屏障、引起胃内炎症反应和毒力因子作用。毒力因子主要指cagA基因编码的蛋白,其可与SHP-2结合,从而改变Ras-MAPK信号通路,对细胞的增殖、生长产生破坏。

2、非甾体抗炎药物

对胃粘膜的损伤作用 H.pylori感染与服用NASID对消化性溃疡发生是两个相互促进的致病因素。NASID对胃粘膜的损伤作用主要因为药物特殊的化学性质,其具有弱酸性,在溶解后释放自由氢离子使胃第一层粘膜屏障被损害。 NSAID种类繁多,但通常NSAID分成三类: a.乙酰水杨酸盐类,如:阿司匹林; b.非乙酰基水杨酸盐类,如:水杨酸镁、水杨酸钠、水杨酸胆碱镁、二氟尼柳(二氟苯水杨酸)等 c.非水杨酸盐类,如:括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比布洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮(萘普酮)、吡罗昔康(炎痛喜康)、保泰松、

3、食物因素

饮食习惯是引起胃酸分泌过多的主要因素。例如食用辛辣刺激性 食物、油炸、烧烤等食物都能促进胃酸及胃蛋白酶分泌,从而使胃酸PH变低,引起胃体粘膜屏障损伤。

4、其他因素如吸烟、应激等

吸烟后大量烟雾被吞进食管及胃中,烟雾中的尼古丁、CO、CO2等会破坏幽门括约肌的开闭功能、延迟胃的排空功能以及促进胃酸和胃蛋白酶分泌等,致胃粘膜屏障损伤。

胃溃疡的治疗方法

1、三联疗法/四联疗法

胃溃疡的治疗首先要根除H.pylori的感染,多采国际通用的三、四联疗法进行根除;同时要抗胃酸分泌,常用的抗胃酸药物有质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPI)或铋制剂(Ranitidinebismuthcitrate,RBC),还有硫 酸铝等保护胃黏膜的药物进行辅助治疗。所谓的三、联疗法就是指用PPI,再加上甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素等抗生素中任两种,来治疗胃溃疡的方法。但由于细菌耐药性问题的出现,现在标准三联疗法根除率从80%到降到不足 60%。所以现在一线治疗方案通常推荐使用铋剂四联疗法。

2、益生菌辅助治疗

益生菌(Probotics)是指有利于胃部菌群微生物平衡,有益地影响宿主的一类微生物。在临床上常用的益生菌制剂包括:乳酸杆菌、粪球菌、双歧杆菌、酵母菌、芽孢地衣杆菌等,可分为单一活菌制剂、多种菌联合制剂、死菌制剂等。目前认为联合益生菌可通过抑制H.pylori定植、调节细胞因子水平、提高胃内菌群多样性及加强胃粘膜屏障作用等方式辅助治疗胃溃疡,且不良反应较少。

总之如有长时间胃部不适,应今早行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗。

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