胃部疾病引起肺空洞,胃部疾病引起肺空洞怎么治疗

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于胃部疾病引起肺空洞的问题，于是小编就整理了1个相关介绍胃部疾病引起肺空洞的解答，让我们一起看看吧。

胸痛到底与肺部结节有关系吗？

胸痛是呼吸科疾病常见的症状，但并不是胸痛都与肺有关，事实上肺具有内脏共同的特点，就是痛觉不是很敏感，常常有病人体检发现肺部阴影已经很大，但胸部仍然没有明显的痛感，那么胸痛一般来自于哪里的病变呢？

胸膜

胸膜是肺外面的两层皮，一层与肺相连，一层与胸壁相连，分别称为脏层胸膜和壁层胸膜，这两层胸膜都有密集的痛觉神经，非常容易受到疾病的侵犯而发生严重的疼痛。比如大叶性肺炎，肺结核、肺栓塞等疾病，另外，胸膜破裂本身也会引起严重的疼痛感，比如气胸时，由于肺表面包括胸膜破裂产生破口，会产生严重的疼痛。

胸壁的神经肌肉

胸壁的神经肌肉病变也会产生明显的疼痛，这种疼痛常常定位浅表，压下去可能加重疼痛感，大部分是由于外伤，病毒感染，劳损等原因导致，主要和长期保持特殊的体位有关，比如总是伏案工作、驾驶员长期保持坐姿。特别是肩背部的隐痛比较常见，另外肋间神经发生病毒感染或者其他无菌炎症时，也可导致胸痛。

心脏问题

心脏是引起胸前区疼痛的一个重要脏器，尤其是心肌缺血，心肌对于针扎等损伤不明感，但是对于缺血等原因非常敏感，可能引起非常剧烈的疼痛感，这种疼痛还有可能放射到前臂甚至手指，也有表现为腹痛的心肌缺血。

胸骨、肋骨和肋软骨

骨头表面的骨皮质也是胸痛的一个重要来源，骨皮质的痛觉神经非常密集，当发生外伤或者受到其他脏器病变的转移或者侵犯时，疼痛感非常明显，比如肺癌转移至胸骨或者肋骨，会导致严重的疼痛感，另外，肋软骨发生无菌性炎症时，也会导致胸壁的疼痛。

总之，肺部发现小于1cm的结节，大部分是不会引起任何症状的，结节本身长在肺中不同刺激到肺疼痛，而且基本上也不会侵犯到肺周围的重要脏器和组织导致他疼痛，因此，一般胸部疼痛和小结节没有关系。

很多脏器功能出了问题都可表现为胸部不适，例如心脏、主动脉、肺、食管、胃、纵膈、胸膜、腹腔内脏器官等。作为一名一线临床医师，假如碰到胸痛的病人首先需要辨别出这种“胸痛”是否会致死，可致死的胸痛疾病有心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸、心包填塞、食管破裂等。

胸痛可涉及哪些疾病？

与炎症有关，如肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等；与内脏缺血有关，如心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等；与肿瘤有关，如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等；与精神有关，如神经官能症；其他原因导致的胸痛，如自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。

如何具体辨别“胸痛”呢？

胸痛的起病时间很重要，有利于缩小需要鉴别疾病的范围，例如突然发作并且出现很严重的疼痛，需要考虑主动脉夹层、气胸、肺栓塞的可能，而急性冠脉综合征引起的胸痛大多为逐渐开始，劳累后可加重；

胸痛的部位和性质也很重要，例如急性冠脉综合征的典型部位可为胸骨后、左胸部，疼痛可反射至手臂、颈部、颌部、背部、腹部或肩部可能，除了胸痛还可表现为胸闷感、压榨感、紧缩感、沉闷感；而腹部或胸部的烧灼痛通常与胃肠道疾病有关；而对于气胸来说刚开始可表现为锐痛，随着时间推移可表现为钝痛。

肺结节会出现胸痛吗？

肺结节病目前病因尚未清楚，肺结节的症状及体征多与起病缓急有关，对于早期肺结节来说并不会引起胸痛，胸痛一般与肺结节没有什么关系。

有人说，胸痛起来就像是会呼吸的痛，尤其是持续性的胸痛无法让人维持正常生活状态。那么有些说胸痛就是心脏出了问题，事实上真的如此吗？其实很有疾病都有可能引起胸痛症状的，比如肺部疾病。下面就先跟大家来探讨一下胸痛跟肺部结节有没有关系。

我们应该从两个方面来阐述这个问题，一个是什么是胸痛，另一个就是肺部结节。

一、什么是胸痛？

胸痛是指各种外伤，炎症，肿瘤及其他胸部病变所致的胸部疼痛，涉及的器官由外到内包括皮肤、软组织、血管、肋骨、神经、肺、心脏以及气管等。外表可观察及触及的导致胸痛病变可以比较快速诊断，而内部器官如肺、心脏所致的内脏疼痛则需详细问病史和查体方能下初步诊断。

二、什么是肺部结节？

肺部结节通俗的说，就是肺内长了一个东西，根据大小用不同的专业术语描述，>75px的叫肿块，<75px的叫结节，其中<25px的结节，临床上多数是良性病变。具体需根据结节的形态、数量、大小、边界、密度以及有无空洞、血管、气管穿行等来鉴别。

三、肺部结节与胸痛是否相关？

小结节本身长在肺中不会刺激到肺疼痛，而且基本上也不会侵犯到肺周围的重要脏器和组织导致其他疼痛，因此，一般胸部疼痛和小结节没有关系。如果肺部结节是其他恶性疾病导致的，那么就可能会出现疼痛，但是那个胸痛是其他原发疾病导致的，肺部结节和胸痛都是其他原发疾病的表现。

一般的胸痛与肺部结节关系是不大的，但是最好还是去医院找专科医生进行检查确诊一下。

指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，博士生导师，广东省人民医院胸外科主任。

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肺本身是一个含气的器官，而肺部实性结节是指结节里面不含有气体。至于结节密度是否越低越好。其实如果结节的密度很高，就像石头一样呈现钙化状态，这是是良性结节的核能性比较大。如果结节密度非常低，最低十盒能里面全是气体，这是就喝能是肺大泡或者是肺结节空洞，当然也不能排除是肿瘤，而肺小结节综合症就会表现为胸痛，胸闷，气急，也会出现咳嗽，咳痰，久咳不愈。

相信很多医生上门诊时经常会遇到有患者拿着其他科医生开的或者外院检查的胸部CT片过来问：医生您帮我看下，报告说我肺里有结节，严不严重？需不需要治疗？相信很多患者朋友们也这么做过吧，还有就是有些朋友会说平时我有时会莫名其妙的感到胸部一阵闷痛，叹口气或者深呼吸后减轻了，这样跟结节有么关系？

首先了解下，什么是胸痛，它为什么会胸痛？胸痛是指各种原因（包括外伤，炎症，肿瘤及其他病变）所致的胸部疼痛，它由外到内包括皮肤、软组织、血管、肋骨、神经、肺、心脏以及气管等器官。胸痛外表可观察及触及的病变相对定位准确、性质清楚，而内部器官如肺、心脏所致的内脏疼痛则定位不准确，性质不清楚。什么意思了？比如心绞痛或心肌梗死，它不一定就是心前区疼痛，有时可表现为牙痛，颈肩部或上臂疼痛，甚至有的以背痛为表现，所以说胸痛患者需详细问病史和查体方能下初步诊断。

再来说说肺部结节，通俗的说，就是肺内长了一个东西，根据大小用不同的专业术语描述，>75px的叫肿块，<75px的叫结节，其中<25px的结节，临床上多数是良性病变。然需根据结节的形态、数量、大小、边界、密度以及有无空洞、血管、气管穿行等来初步鉴别，其次结合其他影像学、实验室检查及临床症状林进行综合判断！

最后我们来谈谈，结节与胸痛是否相关？多数肺部结节（<75px）很少引起胸部疼痛，只有一些结节靠近胸膜处，对胸膜产生刺激、牵拉或压迫，进而出现胸痛，且在深呼吸及咳嗽时更为明显！

再此有个小提醒或建议：1.中老年人的胸痛，需谨慎对待，特别是持续性胸痛，需医院就诊，行心电图及胸部影像学检查，以减少致命性疾病发生，所导致不可预见的后果；2.年轻人的胸痛，则多数是炎症、气胸、胸腔积液所致，一般胸部CT或X线是常规检查；3未成年人的胸痛，请儿科进一步咨询！谢谢

福建医科大学附属宁德市医院呼吸内科 刘志新

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以下描述有很多专业方面的叙述，对于普通人群来讲枯涩难懂，但对有胸痛症状、胸片或CT显示肺部有结节影，以及想了解肺部结节病变和胸痛症状的人群，本文有一定的阅读价值，不妨一读。

胸痛是呼吸科，胸外科常见的症状，肺部结节是肺胸片、胸部CT常见的影像学特征，二者之间有关系吗？存在哪些关联？

我们先拿本问答的这张影像学图片来分析一下。

这张胸部CT显示右上肺前段近胸膜处有一结节影，边缘光滑，未看到有明显胸膜牵拉征，似肉芽肿病变可能性大，如结核球和肺隐球菌病等，但由于图不清晰，需在HRCT下辩析。

凡各种原因所致肺炎肉芽肿性疾病侵犯到壁层胸膜均可引起胸痛如肺炎（细菌性、病毒性、放射性等）、肺真菌病、肺结核 、肺脓肿、肺寄生虫病等，由于此类疾病感染在CT上可看到胸膜下斑片状阴影或结节影，或肺周围病变胸膜牵拉征，要结合临床进行鉴别诊断。 肺放线菌病多有胸膜受侵，会引起胸痛，病变局限者可表现为胸膜下肺结节影，需注意鉴别。此外，有些非感染性疾病如肺淀粉样变，可见到胸膜下结节影，病变内会有钙化，可能会引起胸痛。

周围性肺癌的早期病变可表现为肺结节影，如肺腺癌、周围性鳞癌和不典型类癌、小细胞肺癌等，如果侵犯到胸膜可引起胸痛，CT上可看到胸膜牵拉征，需结合肿瘤标记物、PET/CT了解是否远处转移来决定是否经外科胸腔镜实施手术切除。肺转移瘤可出现单发或多发结节影，如果伴有胸膜或肋骨转移，也会引起胸痛。

一部分结核性胸膜炎会形成局灶性脓胸或结核性胸膜瘤，会引起胸痛，胸部CT会显示胸膜下结节影，但大部分病变呈宽基底与胸膜相连，病变边缘与胸膜线夹角为钝角。

总之，如果单纯肺部结节影没有侵犯胸膜，一般不会引起胸痛，如果有胸痛可能与肺结节关系不大，但需要做HRCT或PET/CT进一步排查结节与胸膜的关系，还要结合临床，综合分析胸壁、食管疾患、心血管疾病、肺血管疾病等多方面原因。

本文得到广州市胸科医院呼吸内科马志明教授的指点，一并感谢！

到此，以上就是小编对于胃部疾病引起肺空洞的问题就介绍到这了，希望介绍关于胃部疾病引起肺空洞的1点解答对大家有用。