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胃部疾病既往史,胃部疾病既往史怎么写

发布时间:2024-05-27 15:54:05 胃部疾病 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胃部疾病既往史的问题,于是小编就整理了6个相关介绍胃部疾病既往史的解答,让我们一起看看吧。

以前从未有过胃病的人,为什么会胃出血?

您好,首先感谢邀请!

胃部疾病既往史,胃部疾病既往史怎么写

“从未有过胃病”有以下几种情形:

一是,疾病存在的时间已经很长了,但由于无明显症状或体征,也没有进行过相关的健康体检(HP呼气试验、胃镜等),没有发现该疾病;

二是,进行相关健康体检(同前)时没有发现疾病,但与发病时间相隔较久了,在间隔期间实际已经存在疾病了;

三是,确实在短时间内经过相关体检(同前)证明无疾病存在,且确实也没有任何症状体征,的健康状态。

如是第一、二种情形,则可能是胃部疾病如慢性胃炎伴糜烂、胃溃疡、胃癌等疾病都可以引起胃出血,不同疾病、不同严重程度,出血量不同,具体临床表现不尽相同;由于上述疾病尤其是慢性胃炎、胃癌早期,有部分患者其临床表现并不明显,仅表现为偶尔的上腹部不适、嗳气等不适,常常容易忽略。

如是第三种情形,则需要根据既往病史(即是否存在可引起全身性出血的疾病如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、血友病等)、服药史(即是否存在短期内服用或静脉输入激素如泼尼松、甲泼尼龙等,非甾体类消炎药如阿司匹林、氯诺昔康等以及其他可能引起急性胃黏膜损伤的药物)、饮食史(即是否有大量饮酒)、个人史(即是否存在重大变故或情感打击等)等等情况,还需结合体格检查、相关辅助检查等资料综合分析判断病因了。


温馨提示:由于未能面诊,无法准确采集病史、查体及相关辅助检查支持,以上建议仅供参考,不作为诊疗意见!


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导致慢性胃炎的原因有哪些?怎样通过身体的表现判断是否有慢性胃炎?

俗话说“十人九胃”,这足以说明慢性胃炎的发病率之高。对成年人而言,其实大多数成人胃黏膜均有非活动性、轻度慢性浅表性胃炎,这是生理性黏膜免疫反应,不需要药物治疗。当你出现什么症状,预示着需要治疗,慢性胃炎,又有什么病因呢?

慢性胃炎的常见症状

很大一部分患者,并没有特殊不适。当胃黏膜损伤超过自身修复能力的时候,则会出现中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可呈食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状,还有部分患者伴有口臭、舌苔厚腻或发黄。出现这些症状时,就有必要检查和治疗了,胃镜,是诊断食管、胃及十二指肠相关疾病最好的手段,即使有点痛苦,也推荐做一下。

慢性胃炎的病因

慢性胃炎的常见病因主要有幽门螺杆菌感染、饮食不规律、过食粗糙性食物或烈酒、过食辛辣生冷、浓茶、过热饮料、腌制食品、长期服用非甾体类抗炎镇痛药如阿司匹林,其他病因还有十二指肠胃反流、自身免疫异常等。

慢性胃炎,三分治、七分养

其实慢性胃炎的治疗,除了幽门螺杆菌感染者需要四联疗法规范治疗以外,其他病因导致的慢性胃炎多以对症治疗为主,通过抑制胃酸、促进胃动力、助消化等治疗,给胃一个自我修复的时间,更为重要的是日常生活中需要多加注意,戒烟少酒、规律饮食及作息、不过食辛辣生冷,注意荤素搭配,增加膳食纤维及维生素的摄入等等。


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慢性胃炎是由多种因素引起的胃粘膜损害,再生,改建同存的复杂炎变过程,最后导致粘膜腺体萎缩,甚至消失,临床上无特征性表现。此种疾病居各种胃病之首。(诊断要点)1,病史:反复发作的上腹部疼痛不适,呈慢性经过,部分患者可有急性胃炎既往史。2,症状:上腹不适,疼痛,胀满,歺后加剧(以胆汁反流性胃炎较甚),食欲不振,恶心呕吐,贫血。3,内窥镜检查。4,胃粘膜病理捡查。

抑郁症的症状表现与胃有关吗?

抑郁症的症状表现与胃有关吗

部分患者的抑郁症与胃病有关。抑郁症患者也常存在食欲下降、体重减轻的消化系统症状。

抑郁症发病的危险因素包括性别、年龄、种族、社会经济地位、人格特征、社会环境、躯体因素、精神活性物质的滥用和依赖以及药物因素等。其中躯体因素中恶性肿瘤、冠心病、帕金森病、癫痫、脑卒中、自身免疫性疾病、艾滋病、慢性疼痛、慢性胃病等常常导致抑郁情绪或抑郁障碍。目前也有研究发现,抑郁情绪的发生与胃肠道的菌群异常相关。香港中文大学医学院研究发现,胃功能失调的人患抑郁症等各类情绪相关疾病的概率比一般人群高3.1~4.4倍。

抑郁症患者也常伴有消化道症状,轻者表现为食不知味、没有胃口,但进食量不一定出现明显减少,此时患者的体重在一段时间内改变可能并不明显。严重者完全丧失进食的欲望,对自己既往喜欢的食物也不感兴趣,甚至不愿提到吃饭。进食后感觉腹胀、胃部不适,体重明显下降,甚至出现营养不良。

本内容由解放军总医院第四医学中心 心身医学科 副主任医师 彭国球审核

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中医看胃肠病人看哪些地方?

胃肠疾病是内科临床最为常见的疾病。我们所说的胃肠疾病,主要是指病灶在胃肠的证候,有些旁及胰腺、胆囊及腹膜的症状表现。中医看胃肠病人看哪些地方呢?主要看以下几个方面:

一、望患者的神色形态,重点看舌苔,初步判断病情的阴阳虚实;

二、听患者的声息和嗅气味,通过患者的声息强弱、高亢低怯,呕吐物、排泄物的性状和气味辨别寒热虚实;

三、详细询问患者发病前后的情况,主要的痛苦和伴随的症状,追询其既往病史和家族病史,全面收集病情资料。围绕胃肠病常见的症状进行重点了解,如有否发热恶寒、呕吐恶心、呃逆泛酸、饮食异常、腹痛腹胀、大便异常等;

四、切诊,重点是脉诊,但也要认真做肤诊和腹诊,分清病位和性质,如拒按属实,喜按属虚;

将通过中医独特的望、闻、问、切四诊搜集的临床资料进行分析研究后,建立诊断,进行施治,即处方用药。

看鼻子的两边,也就是说,在一般情况下,肠胃功能不好的人,胃食道一定不好,胃食道不好的人,心肺功能也是不好,所以影响的都是气食管的炎症,和喉咙五管,所以最明显的就是上牙齿的根部和呼吸道的感染炎症,危害了外部肌肉的气血循环,肿胀或最后的萎缩,所以长期在这两边红或者凸明显的人,一定肠胃不好,或者变成了相反的,就是萎缩了。

我用循经诊疗技术治疗胃病。胃肠病人表现症状:身体偏胖或瘦的人胃功能都不好,有口臭、胃气上逆、纳差不思饮食等+中医、西医诊断出胃病。经络诊断:方脸(下颌下部变宽)、大腿有一腿偏细或大腿粗、胃、腹部经络梗阻。老年人说腿无力也多是胃功能不好。

首先是症状,病人自己感觉最难受的地方。一般而言医生会根据患者的主诉大致判断中医的病位,比如肝气郁结,肝气犯胃,或者脾虚湿重等等。其次最重要的是舌苔脉象,确定患者的寒热虚实。最后也可以参考胃镜肠镜的检查结果!

DPM值达到多少是胃癌?

DPM值跟胃癌无直接关系,它目前是临床上碳14呼气试验检测幽门螺杆菌的判断标准。

DPM值是放射性统计学上的一个概念,是每分钟衰变率 (disintegrations per minute)的简写。

DMP值只与幽门螺杆菌的活性有关。DMP值只与幽门螺杆菌的活性有关,活性越高DPM数值越高;活性越低,DPM数值越低。


临床常用DPM值分界表

  • DPM>2499 阳性++++
  • 1499<DPM≤2499 阳性+++
  • 499<DPM≤1499 阳性++
  • 149<DPM≤499 阳性+
  • 99<DPM≤149 不确定(可疑病例)
  • DPM≤99 阴性

幽门螺杆菌,是一种非常常见的致病菌。它有多常见呢?据统计,全球一半以上的人都存在过幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌传染性极强,一般来说主要通过“口-口”途径和“粪-口”途径传播。比如食用了被幽门螺杆菌污染的食物、与人共餐、与幽门螺杆菌感染者接吻等,都可能导致感染。而且往往家里只要有一人感染,全家都可能被传染。

幽门螺杆菌感染是一系列胃部疾病的罪魁祸首。有研究认为,约95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡由幽门螺杆菌引起,60%的胃癌是由幽门螺杆菌感染导致。

然而,幽门螺杆菌不是感染即致病。感染后是否致病,会受感染的菌株类型、不同感染阶段、人体免疫力、生活环境,以及家族史等多种因素影响,比如幽门螺杆菌处于静止状态,或人体免疫力比较强时可能就不会致病。


总而言之,DPM值升高提示为幽门螺杆菌感染。

我国相关指南建议对于儿童、青少年,除非有必须治疗的指征(主要是溃疡病),不建议常规进行幽门螺杆菌感染的根除治疗;而对于成年感染者,越早进行根除治疗,感染者获益越大


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DPM值达到多少是胃癌

DPM值是碳13、碳14呼气试验的一个指标,用来检测是否有幽门螺杆菌感染,而不是诊断胃癌的指标。DPM正常范围因检测方法不同而不同。碳14呼气试验的参考范围为小于100。高于100为阳性,说明有幽门螺杆菌的感染,与诊断胃癌没有直接关系。

胃癌的发生发展涉及多环节、多阶段,其中幽门螺杆菌感染是重要的致病因素。幽门螺杆菌感染科通过诱导炎症因子、刺激氧化应激和生长因子、调节免疫反应等多种方式构建持续的慢性炎症环境,产生一系列损伤性变化,可通过碳呼气试验、粪便抗原试验、血清幽门螺杆菌抗体检测等方式诊断。

胃癌的病因除幽门螺杆菌感染外,还包括摄盐过多,蔬菜与水果、维生素C摄入过少,过量吸烟、饮酒,过度食用亚硝胺类物质、不良饮食行为等生活习惯以及不良的生活环境相关。既往有消化系统疾病史及肿瘤家族史是胃癌发生发展的危险因素。其诊断需结合病因、症状、体征、辅助检查等。

总之,DPM值是检测幽门螺杆菌感染的指标,不能作为胃癌诊断指标。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核

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两年前得过脑梗,最近有时恶心想吐是怎么回事?

恶心在临床上是很常见的症状,很多系统上的疾病都可以引起,若既往有脑梗病史,首先需要排除脑梗再发可能,需要密切观察是否有局灶性神经缺损表现,但正如前面所说,恶心并不一定是脑血管疾病。该症状可见于消化系统疾病,感染性疾病,全身性疾病,某些药物,中毒,以及其他类型的疾病。

很多人感冒发烧,当炎症累计咽喉部,也可出现恶心、呕吐等不适,甚至吸烟也可引起恶心等感觉,若是有脑梗病史,长期吃抗栓药(阿司匹林等)预防再次梗塞,这也可以引起恶心的感觉。

当然在临床上恶心较为常见多为消化系统疾病,如急、慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,幽门痉挛,急性阑尾炎,缺血性肠病,急、慢性肝炎,肝硬化,肝淤血,急、慢性胆囊炎等等。需要进行进一步的鉴别诊断,如是否伴有见图下烧灼感或疼痛,如果是的话,需要考虑反流性食管炎,贲门失弛缓症,若仅出现中上腹痛,需要排除胆囊炎、胆总管结石、胃炎等,若出现腹泻、发热,需要考虑急性胃肠炎、食物中毒、菌痢等,或伴有阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气,需要排除肠梗阻。

因此在临床上,若仅仅依靠单一症状,需要考虑的疾病范围比较广,这就需要医生去把关了,必要时需要进行相关检查来支持诊断。

到此,以上就是小编对于胃部疾病既往史的问题就介绍到这了,希望介绍关于胃部疾病既往史的6点解答对大家有用。