胃部疾病用药原则是,胃部疾病用药原则是什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于胃部疾病用药原则是的问题，于是小编就整理了2个相关介绍胃部疾病用药原则是的解答，让我们一起看看吧。

吃胃药有不良反应还要继续吃吗？

如果确定是药物的不良反应而引起的不适，应该立即停止使用药物。然后建议及时去医院胃肠科进行检查，在医生的指导下调节其他的药物来进行治疗胃部疾病。这个胃部疾病服药时间是都需要按疗程服用的，所以治疗需要坚持。在治疗胃部疾病时饮食上要禁止吃辛辣刺激的食物。

糖尿病患者应该怎么用药？

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首先明确什么是糖尿病，糖尿病是以血糖升高为特征的慢性、全身性代谢性疾病。血糖升高的原因是由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物效应降低（胰岛素抵抗）。糖尿病发病原因较多，与遗传、环境、自身胰岛β细胞功能降低或缺失以及肥胖等都可能相关。

糖尿病病因分类

糖尿病一般可分为Ⅰ 型糖尿病和Ⅱ 型糖尿病，妊娠糖尿病和其他类型糖尿病（与遗传有关）。其中Ⅰ 型糖尿病和Ⅱ 型糖尿病，妊娠糖尿病较为常见。我国儿童和青少年糖尿病以Ⅰ 型为主，但儿童和青少年Ⅱ型糖尿病发病率在逐年上升。Ⅱ型糖尿病多见于成人。

糖尿病的临床表现，并发症和控制目标

典型的糖尿病临床症状有“三多一少”，即吃得多，喝的多，尿多，不明原因的体重下降，但并不是所有的糖尿病患者都有这些症状。

糖尿病并发症较多，急性并发症如酮症酸中毒，脱水，意识障碍，出汗，心悸，震颤，抽搐甚至昏迷等。慢性并发症如视网膜病变（可致失明），糖尿病肾病，卒中，心血管疾病以及糖尿病神经病变（严重者可致截肢）等。

控制目标：空腹血糖4.4-7.0，非空腹血糖<10.0,血压<130/80。

重点来了：糖尿病用药

Ⅰ 型糖尿病以外源性胰岛素治疗为主，较少用口服降糖药。妊娠糖尿病避免使用口服降糖药，如果通过饮食治疗不能有效控制血糖时，再使用外源性胰岛素。

Ⅱ型糖尿病治疗路径为生活方式干预+口服降糖药，若治疗不理想，则治疗方案改为多次胰岛素治疗。

口服降糖药有以下几种：

双胍类（减少肝脏葡萄糖的输出）；

磺脲类和格列奈类（促进胰岛素分泌）；

TZDs（改善胰岛素抵抗）；

α-糖苷酶抑制剂（延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收）；

SGLT2（通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收来增加肾脏葡萄糖的排出）；

DPP-4抑制剂（通过减少体内GLP-1的分解、增加GLP-1浓度从而促进胰岛β细胞分泌胰岛素）。

具体应用如下所述。

二甲双胍

二甲双胍是单药治疗的首选。单独使用不导致低血糖，尤其适用于肥胖患者。长期使用可减少肠道维生素B12的吸收。禁用于肾功能不全，肝功能不全，缺氧或接受大手术的患者。使用碘化造影剂时，应暂停使用二甲双胍。进食时或餐后服。

磺脲类药物

如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等。使用不当可导致低血糖，副作用是体重增加。

TZDs

如罗格列酮和吡格列酮，单独使用时不导致低血糖。不良反应为体重增加和水肿。有心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ级以上）、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍及严重骨质疏松和有骨折病史的患者应禁用本类药物。

格列奈类

如瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，需在餐前即刻服用。格列奈类不良反应是低血糖和体重增加。此类药物半衰期短，需要再餐即刻服用，肾功能不全患者也适用。

α-糖苷酶抑制剂

如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等。常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。单独服用α-糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖，如果出现低血糖可服用葡萄糖或蜂蜜。

DPP-4抑制剂

如西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀等。单独使用DPP-4抑制剂不增加低血糖发生的风险。肾功能不全的患者需要减少使用剂量。

SGLT2抑制剂

如达格列净、恩格列净和卡格列净等。SGLT2抑制剂疗效与二甲双胍相当，适用于伴有心血管高风险的Ⅱ型糖尿病患者。SGLT2抑制剂单独使用时不增加低血糖发生的风险。中度肾功能不全的患者须减量使用，重度肾功能不全患者不建议使用。此类药物常见不良反应为生殖泌尿道感染。

Ⅱ型糖尿病需要多种治疗手段联合，其基础治疗措施是生活方式的干预，贯穿糖尿病治疗的始终。单纯的生活干预不能有效控制血糖的话，开始单药治疗。仍为达标，则可以进行二联治疗，甚至是三联治疗。如三联治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。

给糖尿病患者的饮食和生活方式的建议。

维持健康体重，体重者减肥，体轻者增加营养。饮食不推荐食用反式脂肪酸，多食用单不饱和脂肪酸，减少胆固醇摄入，低糖，低钠饮食，多食用优质蛋白和膳食纤维。不推荐饮酒和吸烟。每周至少150min的中等强度有氧运动，减少坐姿时间。

很多糖友不知道怎么服用降糖药，今天金医生来给大家几个建议。第一，不要用同一类型的药物，比如你用了GLP-1中的司美格鲁肽，那么度拉糖肽就不要再用，用了吡格列酮，那么罗格列酮就不要再用。第二，药效“相克”的药不要用，比如说你用了有减重作用的GLP-1的药物，但还用了增重的磺脲类降糖药物，就不太合适了。第三，贵的不一定是好的，我们很多糖友都来找我开司美格鲁肽，都觉得他价格贵，效果就好，但其实贵的药不一定是适合你的药。第四，千万不要频繁换药，要听从你的医生建议，自己停换药物很可能出现不可控风险。关注我，和你分享更多控糖知识。

定期体检并遵医嘱，

糖尿病人的自我健康管理需要结合药物+饮食+运动+自我健康为一体，而不是单靠药物控制。

用药：（1）双胍类；

（2）促胰岛素分泌的：磺脲类、格列奈类、DPP-4 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂；磺脲类是直接促进胰岛素分泌的（药名带格列），格列奈类是除了磺脲类唯一一类直接促进胰岛素分泌的（药名带格列奈）。

（3）抑制吸收阻断重吸收的：α葡萄糖苷酶抑制剂和 SGLT 抑制剂；α葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）抑制小肠对碳水化合物消化吸收。

（4）胰岛素；不用多说。

（5）其他：噻唑烷二酮类、胆汁酸螯合剂、多巴胺-2 激动剂。其他里面的噻唑烷二酮类名字都有列酮，溴隐亭和 XX 列酮都可增加胰岛素敏感性。

其中低血糖风险较高的是磺脲类和格列奈类，不难记，因为都是直接促进胰岛素分泌的。而 DPP-4抑制剂、GLP-1 受体激动剂都是间接的。

糖人在体检时医生会三令五申要求用药与饮食和运动相结合来控制血糖。

饮食中要做到谷物为主，升糖指数高的食物尽量不要吃或少吃，可控制餐后血糖的升高。

对补充适当的营养素来减缓并发症，糖尿病综合症共有100多种疾病相关，包括脏器官器质病变，循环系统病变等，表现为视力、心力衰竭、浮肿、消瘦、皮肤干燥、无力等，药物控制的同时需要补充维生素B族和E辅助机体代谢，早晚各口服3克线油灵芝孢子粉，其含有的硒、铬灵芝多糖、氨基酸等有效成分均高于普通灵芝孢子粉及其他食物，可保护心肌、抗氧化并刺激胰岛素分泌，控制血糖血压的升高，还可修复损伤的细胞，提升身体抗氧化能力减缓并发症的发生，

餐后合理安排运动，每日运动30分钟以上消耗多余热量并保持身体健康体重，愉悦心情。

到此，以上就是小编对于胃部疾病用药原则是的问题就介绍到这了，希望介绍关于胃部疾病用药原则是的2点解答对大家有用。