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胃部什么疾病需要化疗,胃部什么疾病需要化疗呢

发布时间:2024-08-09 00:40:08 胃部疾病 0次 作者:量子肠胃网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胃部什么疾病需要化疗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍胃部什么疾病需要化疗的解答,让我们一起看看吧。

胃低分化腺癌手术后需要化疗吗?

手术后不建议患者化疗,因为化疗可能会导致病情恶化,建议患者用传统的中药来配合治疗,在短时间内件小肿块,控制转移,甚至情况好会达到临床治愈。中西结合的治疗方法可以增强机体免疫功能来抑制癌细胞的生长,中药的副作用小,在抗癌的同时增激活人体生命活力并且增强免疫力。

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胃大部切除术的病人在化疗期间能进行胃镜检查吗?为什么?

化疗并不是胃镜检查的禁忌,一般情况下是可以行胃镜检查。但是有些情况需要慎重,最好不做。

一是化疗刚结束不久,患者的胃肠道反应比较强烈,比如恶心,呕吐明显,那么这种情况最好不要做胃镜。因为胃镜本身会刺激咽喉部,产生恶心/呕吐等症状,如果在化疗副反应明显时做会加重症状,导致患者明显不适,甚至痛苦。严重的呕吐,可能导致误吸,引发严重的不良后果。轻则出现肺部感染,严重的导致呼吸衰竭,甚至出现生命危险。

二是化疗后有严重的骨髓抑制,也不能行胃镜检查。骨髓抑制(就是骨髓造血功能受到影响)是化疗药物的常见副损伤,每个患者的反应程度不同。严重的骨髓抑制,比如白细胞低于3.5,血红蛋白低于80g/L,血小板低于80(有的低于90),基本就不给预约胃镜和肠镜检查。主要的原因就是在这种情况下,患者身体很虚弱,抵抗力很差,内镜检查的相关风险和心肺脑血管意外的风险增加。还有就是血小板是人体凝血功能正常的重要保障,如果明显低于正常值,胃镜检查时黏膜出血,尤其时活检后的创面容易出血不止。因此,需要通过药物治疗,骨髓抑制纠正到基本正常后,才可以做胃肠镜检查。

一般来说,胃大部切除术后,常规是术后一年再复查胃镜,了解残胃黏膜的情况。除非一些特殊情况需要提前内镜检查,比如患者出现了新的症状如黑便,上腹痛,呕血等,或者胃手术时除了肿瘤切除以外,剩余的胃黏膜也不是很好,有明显的溃疡或者炎症表现,需要术后3月左右复查,及时了解黏膜情况。还有比较极端的是术后一月内出现术后胃瘫(残胃动力障碍,饱胀,呕吐)或者吻合口狭窄等问题,需要胃镜检查。

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根据您的问题,确定了胃癌而进行的胃大部切除术,目前而言,术后的化疗一般在术后4-6周进行;手术进行的胃-肠等消化道重建重新形成的连接之处称为“吻合口”,在术后10天左右,一般经消化道造影正常后便可开始经口进食。

经口进食只是术后短时间吻合口组织初步的“愈合”,无论是采用机械吻合“金属吻合钉”和手工吻合的“可吸收缝线”,此时因为还没有粘膜真正愈合以及结缔组织的形成,抗机械能力、扩张能力非常弱“充血水肿、组织脆”是组织愈合初期的表现;在手术初期和恢复早期,不是难以解决(食物嵌顿吻合口)和急需解决(吻合口出血等)的情况,一般不主张胃镜检查。

但,胃癌术后,胃镜检查是观察早期复发的重要“金标准”,内镜的间断复查是必须的!笔者一般建议术后3月左右进行第一次胃镜复查,即使是一些“瘢痕体质”形成的术后早期的吻合口狭窄,我也是尽量延至术后3月时进行轻度的扩张治疗。术后2年内,6月一次的胃镜复查、两年后一年一次的胃镜复查也是必须进行的(个人建议,仅供参考)。

因此,胃镜的复查不是取决于目前进行的治疗,而是需要一个“吻合口”愈合足以“坚固”的时间。额外的提醒:某些上消化道手术后,由于贲门的切除,胃最上端缺乏俗称的“阀门”而极易导致胃内容物的向上反流,因此尽可能避免“无痛胃镜”,避免麻醉后咳嗽反射的抑制而增加呕吐物进入气道“窒息”的发生!

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低分化胃腺癌,分期T2N0M0,请问需要化疗吗?化疗几次呢?

胃腺癌胃癌中最为常见的一种病例类型,包括乳头状腺癌、管状腺癌与黏液腺癌,根据其分化程度分为高分化、中分化与低分化三种类型。手术请可以通过TNM分期法知道治疗方法的选择和预后的评估。

TNM分期是国际通用的恶性肿瘤分期方法,其中以T代表原发肿瘤浸润胃壁的深度。T1表示肿瘤侵及胃壁的固有层、黏膜肌层或黏膜下层;T2表示肿瘤浸润至胃壁的固有肌层;T3代表肿瘤已经穿透胃壁浆膜下结缔组织而未侵犯脏腹膜或邻近结构;T4a表示肿瘤组织了侵犯浆膜;T4b代表肿瘤侵犯邻近组织或脏器。N0表示还没有发生淋巴结转移;M0表示没有发生远处转移。

根据以上分期方法,题主所说的情况就是Ⅰ期胃癌(早期胃癌),最常用最有效的治疗方法是手术切除,手术方式可以根据具体情况采取内镜下切除或剥离及标准的根治性外科手术治疗。早期胃癌原则上手术后不需要辅助化疗的,如果肿瘤侵犯到肌层时也应该在手术后进行化疗。对于进展期胃癌根治手术后无论有无淋巴结转移,都需要辅助化疗。

对于胃癌手术后的辅助化疗次数,需要根据患者手术后一个月复查的结果来定,一般来说胃癌多为腺癌的人,常选用氟尿嘧啶(5-FM)、丝裂霉素(MMC)、多柔比星(ADM)等药物。手术后第一年应作三个疗程的,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程化疗,第四五年每年作一个疗程,五年后就不需要化疗了。

至于化疗的副作用和不良反应,一般来说都是可以耐受的,也可以在化疗过程中和化疗后通过加强饮食营养、中药等方法进行缓解和对抗,是没必要害怕的。可以说为了根治手术效果的巩固和预防病情的复发,那些不良反应和副作用根本就不算什么。

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到此,以上就是小编对于胃部什么疾病需要化疗的问题就介绍到这了,希望介绍关于胃部什么疾病需要化疗的3点解答对大家有用。